Krvožilni sistem je pomemben del našega telesa. Brez tega je vitalna dejavnost človeških organov in tkiv nemogoča. Kri naše telo hrani s kisikom in sodeluje pri vseh presnovnih reakcijah. Plovila in žile, po katerih se prenaša "energetsko gorivo", imajo pomembno vlogo, zato mora tudi majhna kapilara delovati s polno zmogljivostjo.
Samo srce je pomembno
Da bi razumeli žilni sistem srca, morate vedeti nekaj o njegovi zgradbi. Človeško srce s štirimi komorami je s pregrado razdeljeno na 2 polovici: levo in desno. Vsaka polovica ima atrij in prekat. Ločeni so tudi s septumom, vendar z zaklopkami, ki srcu omogočajo črpanje krvi. Venski aparat srca predstavljajo štiri žile: dve žili (zgornja in spodnja votla vena) se izlivata v desni atrij, dve pljučni žili pa v levi.
Obtočilni sistem v srcu predstavljata tudi aorta in pljučno deblo. Skozi aorto, ki odstopa od levega prekata, kri vstopi v vse organe in tkiva človeškega telesa, razen v pljuča. Od desnega prekata do pljučnegaarterij, se kri premika skozi pljučni obtok, ki hrani bronhije in pljučne alveole. Tako v našem telesu kroži kri.
Venozni aparat srca: zgornja votla vena
Ker je srce majhnega volumna, žilni aparat predstavljajo tudi srednje velike, a debelostenske žile. V sprednjem mediastinumu srca je vena, ki nastane z zlitjem leve in desne brahiocefalne vene. Imenuje se zgornja votla vena in spada v sistemski krvni obtok. Njegov premer doseže 25 mm, dolžina pa od 5 do 7,5 cm.
Zgornja votla vena se nahaja dovolj globoko v perikardni votlini. Levo od posode je ascendentna aorta, desno pa mediastinalna plevra. Za njim štrli sprednja površina korenine desnega pljuča. Timusna žleza in desna pljuča se nahajata spredaj. Tako dokaj tesno razmerje je polno stiskanja in s tem poslabšanja krvnega obtoka.
Zgornja votla vena vstopi v desni atrij na nivoju drugega rebra in zbira kri iz glave, vratu, zgornjega dela prsnega koša in rok. Ni dvoma, da je ta majhna posoda velikega pomena v človeški cirkulaciji.
Katera plovila predstavljajo sistem superior vene cava?
Vene, ki prenašajo kri, se nahajajo v bližini srca, zato se zdi, da se, ko se srčne komore sprostijo, držijo zanj. Zaradi teh nenavadnih gibov se v sistemu ustvari močan negativni tlak.
Plovila, vključena v sistem zgornje votline vene:
- več žil, ki segajo iz sten trebuha;
- plovila, ki hranijo vrat in prsni koš;
- žile ramenskega obroča in rok;
- žile v predelu glave in vratu.
združitve in sotočja
Kateri so pritoki zgornje votle vene? Glavne pritoke lahko imenujemo brahiocefalne vene (desna in leva), ki nastanejo kot posledica sotočja notranje jugularne in subklavijske vene in nimajo zaklopk. Zaradi konstantno nizkega tlaka v njih obstaja nevarnost vdora zraka ob poškodbi. Za roko prsnice in timusa poteka leva brahiocefalna vena, za njo pa sta brahiocefalično deblo in leva karotidna arterija. Desna krvna nit z istim imenom se začne od sternoklavikularnega sklepa in meji na zgornji rob desne pleure.
Prav tako je pritok neparna vena, ki je opremljena z ventili, ki se nahajajo na ustju. Ta vena izvira iz trebušne votline, nato poteka vzdolž desne strani teles vretenc in skozi diafragmo, sledi za požiralnikom do točke sotočja z zgornjo votlo veno. Zbira kri iz medrebrnih ven in prsnih organov. Neparna vena leži na desni na prečnih odrastkih torakalnih vretenc.
Pri anomalijah srca se pojavi dodatna leva zgornja votla vena. V takih primerih se lahko šteje za onemogočen priliv, ki ne obremenjuje hemodinamike.
Plovila glave in vratu v sistemu
Notranja jugularna vena je precej velika vena, ki je del sistema zgornje vene cave. Točno takozbira kri iz žil glave in dela vratu. Začne se blizu jugularnega foramena lobanje in se spušča navzdol tvori nevrovaskularni snop z vagusnim živcem in skupno karotidno arterijo.
Jugularne venske pritoke delimo na intrakranialne in ekstrakranialne. Intrakranialni vključujejo:
- meningealne vene;
- diploične vene (hranijo kosti lobanje);
- žile, ki prenašajo kri v oči;
- žile labirinta (notranje uho);
- možganske žile.
Diploične vene vključujejo: temporalne (posteriorne in sprednje), frontalne, okcipitalne. Vse te vene prenašajo kri v sinuse dura mater in nimajo zaklopk.
Izvenkranialni pritoki so:
- obrazna vena, ki nosi kri iz labialnih gub, lic, ušesnih meč;
- mandibularna vena.
Žrelne vene, zgornje ščitnične vene in jezikovna vena se izlivajo v notranjo jugularno veno v srednji tretjini vratu na desni.
Vene zgornjih okončin vključene v sistem
Na roki so žile razdeljene na globoke, ki ležijo v mišicah, in površinske, ki prehajajo skoraj takoj pod kožo.
Kri teče iz konic prstov v hrbtne žile roke, ki ji sledi venski pleksus, ki ga tvorijo površinske žile. Glavne in bazilarne vene so podkožne žile roke. Glavna vena izvira iz palmarnega loka in venskega pleksusa roke na hrbtni strani. Teče vzdolž podlakti in tvori srednjo veno komolca, kiuporablja se za intravenske injekcije.
Vene palmarnih lokov so razdeljene na dve globoki ulnarni in radialni žili, ki se združita v bližini komolčnega sklepa in nastaneta dve brahialni veni. Nato brahialne žile preidejo v aksilarno. Subklavijska vena nadaljuje aksilarno in nima vej. Povezan je s fascijo in pokostnico prvega rebra, zaradi česar se ob dvigu roke njegov lumen poveča. Krvna oskrba te vene je opremljena z dvema ventiloma.
Torakalne žile
Interkostalne vene ležijo v medrebrnih prostorih in zbirajo kri iz prsne votline in delno sprednje trebušne stene. Pritoki teh žil so hrbtenične in medvretenčne vene. Nastanejo iz vretenčnih pleksusov, ki se nahajajo znotraj hrbteničnega kanala.
Vretenčni pleksusi so številne anastomozirajoče žile, ki segajo od foramen magnum do vrha križnice. V zgornjem delu hrbtenice se majhni pleksusi razvijejo v večje in tečejo v žile hrbtenice in vratu.
Vzroki za kompresijo zgornje votline vene
Vzroki za tako bolezen, kot je sindrom superiorne vene cave, so patološki procesi, kot so:
- onkološke bolezni (adenokarcinom, pljučni rak);
- Metastaze raka dojke;
- tuberkuloza;
- retrosternalna golša ščitnice;
- sifilis;
- sarkom mehkih tkiv in drugi.
Pogosto je pritisk posledica kalitvemaligni tumor v steni vene ali njegove metastaze. Tromboza lahko povzroči tudi zvišanje tlaka v lumnu žile do 250-500 mm Hg, kar je polno razpoka vene in smrti osebe.
Kako se sindrom manifestira?
Simptomi sindroma se lahko razvijejo takoj brez opozorila. To se zgodi, ko zgornjo votlo veno blokira aterosklerotični tromb. V večini primerov se simptomi razvijejo postopoma. Pacient se pojavi:
- glavobol in omotica;
- kašelj z naraščajočo težko sapo;
- bolečine v prsih;
- slabost in disfagija;
- spreminjanje obraznih potez;
- omedlevica;
- otekle žile v prsih in vratu;
- zabuhlost in zabuhlost obraza;
- cianoza obraza ali prsnega koša.
Za diagnosticiranje sindroma je potrebnih več študij. Radiografija in Dopplerjev ultrazvok sta se dobro izkazala. Z njihovo pomočjo je mogoče razlikovati diagnoze in predpisati ustrezno kirurško zdravljenje.
