Hrbtenica je glavna os, na katero so pritrjeni skoraj vsi notranji organi v človeškem telesu. Njegovi sestavni deli so vretenca, katerih zgradba in funkcije so v vsakem oddelku različne. Skupno število človeških vretenc doseže štiriintrideset.
Anatomija
Človeška hrbtenica vključuje 5 oddelkov različnih funkcij in zgradb, od katerih se vsak razlikuje po številu vretenc:
- Zgornji del glede na glavo je maternični vrat. Ima sedem vretenc, od tega štiri tipična in tri netipična, njihovo kodiranje je C1 - C7. Ime izvira iz besede cervix - "vrat" (lat.).
- Naslednji del hrbtenice pri vretenčarjih je torakalni. Ima 12 vretenc. Zadnje je netipično. Medicinsko kodiranje tega dela hrbtenice je Th1 - Th. Izhaja iz prsnega koša - "prsni koš" (lat.);
- Pod prsnim košem je ledveni del. Hrbtenica na tem mestu je sestavljena iz petih tipičnihdeli, medicinsko kodiranje - L1 - L. Za ta oddelek velja izvor imena iz imena oddelka v latinščini - lumbalis - "ledveni".
- Naslednji pride križnica, ki je sakralna hrbtenica. Njegova razlika od vseh oddelkov, ki se nahajajo zgoraj, je v tem, da ga predstavlja pet združenih komponent - vretenc, ločenih s prečnimi črtami. Pri ljudeh ima ta kost trikotno obliko, povezana z medeničnimi kostmi in trtico. Medicinska terminologija imen vretenc, ki tvorijo križnico, je S1 - S. Iz besede sacrum - "križnica". Združeni križ v latinščini se imenuje os sacrum.
- Zadnji in najnižji del hrbtenice glede na tla se imenuje kokcigeal. Tesno je pritrjen na križnico. Hrbtenica v kokcigealni regiji je lahko sestavljena iz štirih ali petih vretenc. Medicinsko kodiranje - Co1 - Co, izhaja iz imena ptice, katere oblika kljuna je podobna - trtica. Ime ene same kosti je os coccygis.
Hrbtenica je navpično nameščen steber v človeškem telesu. Od tod tudi ime Columna Vertebralis, ki je določila hrbtenico – hrbtenico. Vretenci so med seboj povezani z medvretenčnimi ploščicami. Med anatomskimi tvorbami vretenc je veliko število vezi, hrustanca in sklepov, kar zagotavlja prožnost in gibljivost vretenc med seboj. Najbolj mobilni oddelek je cervikalni. Najmanj gibljiv del hrbtenice je lumbosakralni. Tudi v strukturi hrbtenicevključene krivulje, imenovane lordoza in kifoza.
Izvor vretenčarjev
V procesu filogenije so se vretenčarji razvili iz najpreprostejših hordatov. Hrbtenica v živalskem kraljestvu izvira iz notohorda, dolge vzdolžne hrbtne vrvice, ki je pogosto prisotna v individualnem razvoju vsake od trenutno obstoječih vrst vretenčarjev na nekaterih stopnjah intrauterinega razvoja. Razred vretenčarjev poleg ljudi vključuje ribe, ptice, plazilce, dvoživke in sesalce.
Hrbtenica v embrionalnem razvoju
Hrbtenica je organ, ki se v procesu embrionalnega razvoja oblikuje v drugem tednu iz primarne zarodne plasti – ektoderme. Hrbtenico na začetku razvoja predstavlja hrustančno tkivo. Primarno oblikovana tetiva, potem ko objame kostno tkivo vretenc, ostane med njimi v medvretenčnih ploščicah. Do konca drugega meseca nosečnosti pride do okostenitve vretenc.
Funkcije hrbtenice
Hrbtenica je organ, ki telesu zagotavlja številne funkcije. Glavne funkcije hrbtenice vključujejo podporo, zaščito, oblazinjenje in gibanje.
Motorična funkcija hrbtenice
Poleg tega, da so medenične kosti pritrjene na hrbtenico, na katero so pritrjene noge, kar zagotavlja celotno mobilnost človeškega telesa v prostoru, hrbtenica zagotavlja tudi gibljivost telesa v različnih ravninah. Gibanje postane možno zaradi ligamentno-zglobnega aparata vretenc in procesov. Kar zadeva mobilnost, največjagibljivost odlikujeta vratna in ledvena hrbtenica, prsni del je zaradi nanj pritrjenih reber manj gibljiv, križni in kokcigealni predeli pa so popolnoma negibni. Zagotovite gibanje hrbtenice veliko mišic, ki so pritrjene na različne procese vretenc. Stanje medvretenčnih ploščic igra pomembno vlogo pri določanju gibljivosti hrbtenice.
Zaščitna funkcija
Hrbtenica je gosta, koščena lupina, ki opravlja zaščitno funkcijo za glavni vir prenosa živčnih impulzov v človeškem telesu - hrbtenjačo. Da bi jo zaščitili, so se v procesu filogeneze oblikovale tri različne lupine - trda, arahnoidna in mehka, ki se nahajajo ena pod drugo in tvorijo sistem prostorov. Prav tako od hrbtenjače odhaja od 31 do 33 živcev, ki inervirajo en ali drug del telesa. Poškodbe hrbtenjače lahko povzročijo številne zaplete, vključno s paralizo.
Podporna in amortizacijska funkcija hrbtenice
Človek se pri gibanju nasloni na noge, hrbtenica pa je preko medeničnih kosti pritrjena na noge. Pri človeku gre zaradi navpičnega načina gibanja največja obremenitev ravno na hrbtenico, na katero so preko fascije in mišic pritrjeni številni organi. Možno je zaslediti dosledno povečanje velikosti vretenc od zgoraj navzdol. Zaradi velike obremenitve medeničnih kosti so največje in najmočnejše kosti ledvene hrbtenice. Prvi in drugi maternični vratvretenca - atlas in epistrofija, na katero je pritrjena lobanja, in številni ligamenti, ki jo držijo v normalnem položaju.
Funkcija amortizacije. Leži v tem, da se med gibanjem obremenitev hrbtenice zmanjša zaradi vibracij, ki delujejo na hrbet. Funkcija amortizacije se izvaja zaradi številnih mišic okoli hrbtenice, ki ne omogočajo premikanja vretenc med seboj. Lahko pa pride do vnetja mišičnega vlakna zaradi izjemne obremenitve mišic. Pri tej funkciji pomagata tudi sklepni in ligamentni aparat hrbtenice.
Mišični aparat hrbtenice
Okoli vsakega vretenca je pritrjenih veliko mišic, imenovanih paravertebralne mišice. Pri svojem delu držijo vretenca na svojem mestu, omogočajo zavestne gibe telesa naprej in nazaj. Pritrjeni so na naravne procese vretenc. Močne obremenitve paravertebralnih mišic vodijo do njihovega raztezanja - miazitisa in nezmožnosti pravilnega delovanja te mišice. Poleg tega se okoli vretenca nahaja najdaljša mišica hrbta, longissimus, ki je v funkciji retraktor, in je ona tista, ki je odgovorna za ravno obliko hrbtenice, ki se pritrdi od medeničnih kosti na osnovo hrbtenice. lobanja.
Poškodbe hrbtenice
Hrbtenica je del telesa, ki je pogosto poškodovan. Poškodba hrbtenice je poškodba v takšni ali drugačni obliki na komponentah, ki tvorijo in dajejo gibljivost hrbtenici. Nastanejo zaradiprejel mehanske poškodbe telesa. Poškodbe hrbtenice, predvsem hrbta, pogosto vodijo do invalidnosti, če je prizadeta hrbtenjača. Poleg tega, če je slednji poškodovan, je možna smrt zaradi bolečinskega šoka ali poškodb.
Dejavniki, ki vodijo do poškodb hrbtenice
Poškodbe na tako zaščitenem delu telesa so možne le v primeru večje uporabe sile na ta del telesa. Poškodbe hrbtenice lahko povzročijo na primer prometne poškodbe, močni udarci med sparingom v športu, padci z velike višine. Ob prisotnosti patoloških sprememb v hrbtu so možne poškodbe hrbtenice zaradi padca z majhne višine, nenadnega gibanja.
Vrste poškodb hrbtenice
Poškodbe hrbtenice delimo na odprte in zaprte. Če je poškodba prejeta z odprto rano, se imenuje odprta, z zaprto poškodbo - zaprta. Po vrsti poškodbe hrbtenice so razvrščene v:
- Modrice na človeški hrbtenici. Obstajajo hematomi in brez.
- Zvin ligamentnega aparata hrbtenice.
- Zlomi ali razpoke v katerem koli delu vretenca (telo ali lok vretenca, bodičasti in prečni izrastki).
- Popolne in nepopolne dislokacije vretenc.
Poškodbe hrbtenice so glede na nevarnost za kasnejše življenje razdeljene na stabilne - ne vodijo v nadaljnjo deformacijo in nestabilne - ki vodijo do nadaljnje deformacije.
Poškodbe hrbtenice so razvrščene tudi glede na učinek na hrbtenjačo – na reverzibilne in ireverzibilne. Vključujejo tudi kompresijo hrbtenicemožgani, ki so posledica edema ali hematoma tega dela hrbtenice.
Zdravljenje hrbtenice, simptomi
Za postavitev diagnoze mora lečeči zdravnik poslati pacienta na rentgensko slikanje v dveh ravninah, da se določi os hrbtenice. Glede na to, kakšna diagnoza je razkrita, bo zdravnik predpisal posebne metode zdravljenja. Prav tako je zdravnik posebno pozoren na simptome, zaradi katerih je bolnik prišel na pregled.
Pri poškodbah hrbtenice oseba čuti hudo bolečino. Zaradi zelo velikega števila živčnih korenin vsaka poškodba hrbtenice vodi v dejstvo, da človek doživi ogromno bolečino, ki lahko seva v številne dele telesa. Pri poskusu premikanja je pogosto možen pojav zelo ostre bolečine. Pri zvinih se pojavijo težave pri gibanju, ostra bolečina, dotiki povzročajo človeku trpljenje. Pri zlomih odsekov sestavnih delov hrbtenice se bolnik najpogosteje pritožuje zaradi razpršene bolečine. Pri izpahih in subluksacijah so obračalni gibi človeškega telesa oteženi, pojavljajo se tudi bolečine. Simptomi poškodbe hrbtenjače se močno razlikujejo glede na lokacijo poškodbe.
Pri blagih poškodbah hrbtenice se lahko bolniku predpiše počitek v postelji za največ dva meseca, po potrebi z zdravili proti bolečinam. Zdravljenje lahko zahteva masažo in toplotne tretmaje. Zmerne in hude poškodbe hrbtenice vodijo v namestitev bolnika na oddelek zaterapija v bolnišnici. V tem primeru se bolnika pogosto fiksira v fiksnem položaju, če je potrebno, s prilagoditvijo delov vretenc pred imobilizacijo. Kirurški poseg je potreben pri poškodbah hrbtenjače ali ob nadaljnjem stiskanju. Če tradicionalno zdravljenje ne uspe, je možna napotitev na načrtovano operacijo rekonstrukcije poškodovanih hrbtnih segmentov.
Ukrepi za okrevanje po poškodbah vključujejo dieto, bogato z vitamini in minerali, hrano s kalcijem in železom ter splošne tonike.
