V tem članku se bomo osredotočili na cervikalne trikotnike: strukturne komponente vratu, ki igrajo pomembno vlogo pri razvrščanju anatomskih komponent našega telesa. Njihova lokacija, omejevalni deli in njihov odnos do cervikalne fascije bodo upoštevani.
Uvod v cervikalne trikotnike
Človeški vrat je sestavljen iz več strukturnih elementov, imenovanih cervikalni trikotniki. Z drugimi besedami, shematska struktura vratu, v debelini njegovih elementov, iz katerih je sestavljen, vključuje trikotnike vratu. Vsaka polovica materničnega vratu, od stranic do srednje črte, ki se izvaja do vratne zareze, začenši od brade, je razdeljena na zadnjo in sprednjo komponento trikotne oblike. Na površini vratu se razlikujejo 4 regije, ki se imenujejo stranska, sprednja, zadnja in klavikularno-sterno-mastoidna. V teh območjih ležijo trikotniki vratu. Če je potreben kirurški poseg, potem so ti delci vratu tisti, ki vodijo zdravnikovo roko.
Splošnopodrobnosti
Trikotniki vratu so razdeljeni na zadnji in sprednji. Sprednji cervikalni trikotnik je območje, ki ga omejujejo spodnji rob spodnje čeljusti, osrednja cervikalna linija in sprednji rob sternokleidomastoidne mišice. Njegove meje mejijo na sprednjo cervikalno regijo.
Anatomija trikotnika vratu, ki se nahaja v njegovem zadnjem delu, je zasnovana tako, da obstaja omejitev s pomočjo robov mišic trapeza, ključnice in sternokleidomastoidne mišice. Zadnji trikotnik ustreza njegovi lokaciji s stranskimi predeli materničnega vratu. Obe tvorbi lahko s pomočjo številnih mišic razdelimo v niz majhnih trikotnikov.
Sestavni deli sprednjega trikotnika
Sprednji trikotnik se imenuje tudi medialni trikotnik vratu. Razdeljen je na 4 majhne komponente:
- Submandibularni trikotnik, ki ga omejujeta zadnji in sprednji trebuh dvoželodčne mišice, kot tudi rob spodnje čeljusti, ki se nahaja v njenem spodnjem delu.
- Zaspani trikotnik je od zgoraj omejen s trebuhom mišic lopatično-hioidne skupine, od zadaj pa s anteroinferiornimi robovi klavikularno-sterno-mastoideusne mišice. Spredaj do omejitve pride zaradi sovpadanja cervikalne črte z osjo sapnika.
- Bradni trikotnik, sestavljen iz sprednjega trebuha mišic digastrične skupine. Spodnji del je omejen z zgornjim delom roba hioidne kosti, medtem ko ga linija vratu, ki poteka v sredini, deli na dva enaka dela.
Strukturne komponente zadnjega trikotnika
Dve manjši strukturi pripadata zadnjemu trikotniku vratu. Prvi se imenuje skapularno-klavikularni trikotnik. Izhaja iz njegove omejitve za robom klavikularno-sternomastoideusne mišice, pa tudi iz klavikule in spodnjega dela trebuha mišic lopatično-hioidnega tipa; sovpada z območjem velike supraklavikularne jame. Drugi trikotnik se imenuje skapularno-trapez. Zadaj je omejena z robovi trapeznih mišic, spredaj s pomočjo zadnjih robov klavikularno-sterno-mastoidnih mišic, od spodaj pa z robom klavikule.
Pomen fasciae
Vratni trikotniki so tesno povezani s cervikalno fascijo, ki topografsko odražajo lokacijo organov. Vse cervikalne fascije so nekakšna baza vezivnega tkiva, ki se nahaja po celotnem vratu. Fascije imajo drugačen izvor. Nekateri so nastali zaradi zmanjšanja mišic, drugi zaradi zbijanja vlaken, ki obdajajo organe vratu. To povzroča prisotnost različnih oblik, različnih debelin, dolžine in enakomerne gostote. Avtorji iz različnih držav jih razvrščajo po različnih načelih. Upoštevamo razvrstitev po V. M. Ševkunenko:
- Površinske fascije so tanke in ohlapne ter sevajo od vratu do obraza in prsnega koša.
- Ponekod so okrepljene lastne fascije, od katerih se je ena "prilepila" na ključno kost in prsnico, druga pa na spodnjo čeljust. Za nosilcem je na površini vratnih procesov.
- Luhe vratne fascije, ki so razdeljene napovršinsko in globoko. Globoka fascija je po obliki podobna trapezu in ustvarja poseben prostor, v katerem ležijo mišice. Spredaj ta list pokrivajo grlo, sapnik in ščitnica. Listi št. 2 in št. 3, ki se združujejo, preidejo v eno samo strukturo in tvorijo belo črto. Površinski list ustvari nekakšen ovratnik v predelu vratu, ki ovije živčna in žilna vlakna.
- Intracervikalna fascija obdaja organe, ki so zelo pomembni za naše telo, kot so sapnik, grlo, požiralnik itd.
- Sprednja fascija leži na ravni hrbtenice, obdaja mišice glave. Začne se na zadnjem delu lobanje in se nadaljuje po grlu.
Zgornje fascije se med seboj razlikujejo. Nekatere so zmanjšane mišice, druge nastanejo iz utrdb, tretje so naravno prisotne. Vsaka fascija je trdno povezana z venskimi stenami in izboljša venski odtok.
Povzetek
Shema trikotnikov vratu in njihovih fascij, ki se nahaja zgoraj, je za človeka v praktičnem primeru zelo pomembna, saj omogoča zdravnikom navigacijo v primeru potrebe po kirurškem posegu.
