Vsak se mora obrniti na nevrologa, tudi če se zdi, da ni dokazov - niti eno potrebno potrdilo, niti za otroka, niti za odraslega, ni popolno brez posvetovanja in podpisa tega ozkega specialista. Nevrolog je odgovoren za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni celotnega človeškega živčnega sistema – tako centralnega kot perifernega. Toda to je posebna sfera telesne dejavnosti, odgovorna je za vse procese, jih nadzoruje in usmerja. In možganski simptomi služijo kot indikatorji resne težave, ki zahteva delo nevrologa, pa tudi drugih specialistov.
Ključna je pravilna diagnoza
Ko pacient opazi tako očitne znake težave, kot so možganski in meningealni simptomi, je za zdravnika najpomembnejše ugotoviti vzrok njihovega pojava in ga povezati s specifično poškodbo ali poškodbo določenega področja možgani ali njihova membrana. Obstajajo le štirje glavni razlogi, zakaj se možganski simptomi pojavijo pri možganski kapi, travmatski poškodbi možganov, toksičnih lezijah, tumorjih, vnetnih in infekcijskih boleznih:
- kršitev dinamike alkoholnih pijač -proizvodnja, cirkulacija in reabsorpcija možganske tekočine - CSF;
- povišan intrakranialni tlak;
- draženje možganskih membran in krvnih žil;
- povečanje volumna možganov.
Vsak od naštetih vzrokov za možganske simptome se ne pojavlja sam po sebi – za vse obstaja razlaga. In ugotoviti, zakaj je prišlo do kršitve, da bi predpisal ustrezno zdravljenje bolezni, je naloga nevrologa.
Kateri so simptomi poškodbe možganov
Za številna stanja so značilni podobni simptomi in morda niso vedno povezani z okvaro živčnega sistema. Tako sta na primer slabost in bruhanje lahko kršitev prebavnega trakta in kršitev možganske aktivnosti. Cerebralne nevrološke simptome strokovnjaki ločijo na naslednji način:
- glavobol;
- vrtoglavica;
- oslabljena zavest;
- konvulzije;
- slabost, bruhanje.
Ta delitev je globalna, vsak element je razdeljen na več ločenih simptomov različnih etiologij. Naloga specialista iz kompleksnega videza simptomov je pridobiti izjemno jasno sliko problema. Številni možganski simptomi so že precej dobro raziskani, imajo določene znake, po katerih je mogoče ugotoviti področje motnje. Takšni simptomatski kompleksi se imenujejo sindromi in imajo posebno ime.
Nevrologija na pomoč
Za nevrologa,tako kot pri vseh drugih zdravstvenih delavcih je najpomembnejše ugotoviti vzrok težave. Nevrologu je to izjemno težko narediti. Opaženi simptomi in sindromi so le posledice motnje, bolezni. Najpomembneje je identificirati vir. Patogeneza možganskih simptomov je lahko zelo različna, saj vse motnje možganske aktivnosti vodijo v pojav vidnih težav. Toda ugotoviti specifično točko njihovega videza, pa tudi tisto, kar je povzročilo, da se ta točka pojavi, je najbolj osnovna stvar. Diagnoza nevroloških bolezni je stvar temeljitega celovitega pregleda. Možganski simptomi imajo lahko zelo različne vzroke, vendar je rezultat zdravljenja odvisen le od pravilne diagnoze, ki pove o vzroku njihovega pojava.
Žariščne ali splošne lezije
Odvisno od lokacije, pa tudi območja poškodbe možganov pri različnih motnjah se pojavijo možganski in žariščni simptomi. Razlikujejo se po kakovosti. Žariščni simptomi se pojavijo, ko je prizadet določen del možganov, ki je odgovoren za svojo posebno življenjsko funkcijo. Zato so žariščni simptomi lahko:
- praktično (osredotočena dejanja in gibanja);
- aromatizirano;
- motor;
- dihanje;
- vizualno;
- voh;
- psihična;
- govor;
- slušni.
Zaradi opazovanja izgube vseh vitalnih funkcij, za katereodzove se en ali drugi del možganov, lahko govorimo o njegovi poškodbi. Kompleksno manifestacijo žariščnih in možganskih simptomov najpogosteje opazimo skupaj, čeprav se lahko zgodi tudi, da se bolezen ali poškodba manifestira le z eno vrsto simptomov.
Možganski tumorji
Dejstvo, da onkološke bolezni postajajo ene najpogostejših, ki pokrivajo svetovno prebivalstvo vseh starosti, pove veliko. Rak je vse mlajši, čeprav se diagnostične in terapevtske tehnike nenehno izboljšujejo, kar omogoča, da se v nekaterih primerih uspešno borimo proti tej grozni bolezni. Možganski tumorji niso najpogostejša vrsta raka, vendar se diagnosticirajo z zamudo, ko je bolniku že zelo težko ali celo nemogoče pomagati. Cerebralni simptomi pri možganskih tumorjih niso posebni, netipični, kar otežuje postavitev diagnoze.
Ob pojavu možganskega tumorja je možna dolga "tišina" telesa, zaradi česar se takšne bolezni diagnosticirajo v kasnejših fazah. To je posledica dejstva, da so nekatere cone, kot pravijo strokovnjaki, "neme". Tumor je nastal, raste, vendar se na noben način ne odzovejo in ne obvestijo svojega "lastnika", da se nekaj slabega dogaja.
Možganski simptomi - glavobol, slabost - so povezani s preobremenitvijo, migreno, ne pa s smrtonosno boleznijo. Ko pa se splošno zdravstveno stanje resno poslabša in iskanje težave trajaveliko časa in ga nepopravljivo mine, oseba je obsojena na smrt.
Simptomi pri onkologiji možganov se kažejo tako možganski kot žariščni. Kliniki trdijo, da je ob pojavu tumorja nemogoče z absolutno gotovostjo reči, kateri od njih bo primarni in kateri sekundarni. Vse je odvisno od značilnosti neoplazme, saj nekateri tumorji rastejo počasi, kar povzroča sprva možganske motnje. In nekateri so agresivni, trdo usmerjeni v izobraževanje in šele potem, kot posledica rasti, povzročajo možganske simptome. Z rastjo tumorja se manifestacija vseh vrst simptomov in sindromov intenzivira, kar osebi odvzame možnost opravljanja določenih funkcij. Diagnozo prisotnosti neoplazme je mogoče postaviti le ob izvajanju celovitega pregleda s kliničnimi testi, instrumentalnimi in strojnimi raziskavami.
Tranio-možganske poškodbe
Kraniocerebralne poškodbe so pogosta vrsta poškodbe tako z neposrednim udarcem v glavo – udarcem ali padcem – kot posredno – z nenadnim zaviranjem avtomobila, v katerem je potnik pripet z varnostnim pasom, ali pri skakanju z višina do nog ali na hrbtu, tako imenovani pretres možganov. Cerebralni simptomi pri TBI določajo predvsem stopnjo poškodbe možganov pri travmi.
Za pretres možganov so značilni zmerni ali blagi možganski simptomi in ga določajo kratkotrajna izguba zavesti (1-3 minute), tahikardija, motnje spanja, potenje,šibkost, hitro minevajoči (ne več kot 72 ur) žariščni simptomi.
Podplutbe možganov se ugotavljajo pri bolj izrazitih možganskih in lokalnih simptomih: žrtev izgubi zavest za skoraj eno uro, ima hudo slabost in večkratno bruhanje, hude glavobole. Tudi, ko so možgani podplutbe, se jasno pokažejo žariščni simptomi tistih podplutb.
Kompresijo možganov določa prisotnost hematoma, ki nastane iz gobaste snovi poškodovanih kosti lobanje ali zaradi krvavitve meningealne arterije. Cerebralni simptomi pri takšni poškodbi sprva niso jasno izraženi, da bi jih lahko diagnosticirali. In na splošno, na začetku, ko možgane stisne hematom, pride do tako imenovane svetlobne vrzeli ali navideznega izboljšanja, bolnik ne sumi, da je njegovo življenje v resni nevarnosti, poskuša voditi svoj nekdanji način življenja, vendar nenadno poslabšanje lahko privede, če ne do smrti, pa do invalidnosti. Zato kompresija možganov v mnogih primerih zahteva takojšen kirurški poseg, čeprav se v nekaterih primerih zdravljenje izvaja konzervativno.
poteza
Ena najpogostejših in dobro znanih oblik možganske poškodbe je možganska kap. Simptomi možganske motnje v stanju pred možgansko kapjo so znani absolutni večini prebivalcev: glavoboli, omotica, tinitus, poslabšanje zmogljivosti, motnje spanja. A večinoma nimajo veliko.bodite pozorni, saj jih smatrate za nepomembne in ne predstavljajo nevarnosti. Strokovnjaki možgansko kap imenujejo tudi vaskularna katastrofa možganov, ki se, čeprav ima predhodnike, kot vedno zgodi nenadoma. Možganski simptomi možganske kapi so značilni za eno od dveh vrst cerebralne katastrofe:
- hemoragična možganska kap - nastane kot posledica rupture krvne žile v možganih;
- ishemična možganska kap - kot kršitev pretoka krvi zaradi zamašitve krvnih žil - tromboza in atkrosklerotični plaki.
Prav tako so udarci razdeljeni po resnosti:
- blaga resnost - simptomatske manifestacije so blage in izginejo v 3 tednih;
- za zmerno možgansko kap so značilni izraziti žariščni simptomi, medtem ko so možganske lezije lahko v celoti odsotne, bolnik je ves čas pri zavesti;
- Za hudo možgansko kap je značilen globalni razvoj možganskih motenj, depresija bolnikove zavesti.
Možganski simptomi poškodbe možganov pri možganski kapi so značilni za zmerne in hude stopnje poškodbe možganov. To je glavobol, ki se lahko sčasoma poslabša, slabost in ponavljajoče se bruhanje, omotica. Tudi za kapi teh stopenj resnosti je značilna izguba zavesti, kratkotrajna ali dolgotrajna, zaspanost ali, nasprotno, vzburjenje, občutek vročine, suha usta, bolečine v očeh, krči. Žariščni simptomi se pojavijo glede na lokacijo poškodbe in zajetja območij možganskih ovojnicuničenje.
Diagnoza možganske kapi se izvaja samo v specializirani zdravstveni ustanovi. Če imate čas, da bolnika dostavite na pregled in nujno pomoč v tako imenovanem obdobju terapevtskega okna, ki je od 3 do 6 ur od nastanka možganske poškodbe pri možganski kapi, potem se lahko posledice bolezni bistveno zmanjšajo. Ne smemo pozabiti, da je umrljivost zaradi možganske kapi na drugem mestu za koronarno srčno boleznijo med boleznimi srca in ožilja.
Vnetne bolezni
O klopnem encefalitisu se veliko in redno govori z nastopom spomladanske vročine, ki opozarja na strašno nevarnost ugriza klopov - prenašalcev bolezni. Toda encefalitis je skupina vnetnih bolezni možganov. Razdeljeni so na primarne in sekundarne, ker pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka za razvoj vnetne lezije možganov. Z razvojem takšne lezije različnih etiologij so možganski simptomi:
- glavoboli;
- slabost;
- povišana telesna temperatura;
- občutljivost na svetlobo (fotofobija);
- oslabljena zavest;
- zaspan;
- napadi epilepsije.
Če bolezen postane huda, se lahko razvijejo pareza in paraliza, otrdel vrat, koma, spremembe v krvi in cerebrospinalni tekočini, kar kaže na vnetni proces. Pri diagnozi pomaga punkcija cerebrospinalne tekočine in magnetna resonanca ter računalniktomografija. Cerebralni simptomi pri vnetnih boleznih možganov in klinične analize omogočajo jasno prepoznavanje vzroka in povzročitelja ter predpisovanje zdravljenja z zdravili.
toksične lezije
Možgani potrebujejo stalno oskrbo s kisikom in koristnimi snovmi, ki jih prejmejo iz krvi. Toda na enak način v možgane vstopijo nepotrebne snovi - toksini in strupi, ki so nekako prišli v kri. Razvija se toksična lezija možganov. Strokovnjaki ugotavljajo dve težavi s tem stanjem:
- toksična encefalopatija;
- encefalopolinevropatija.
Telesu je vseeno, kako so toksini prišli vanj, na takšno invazijo se ostro odzove. Prvič, strupena zastrupitev prizadene možganske celice. Še posebej nevarna je dolgotrajna izpostavljenost strupenim snovem, ko lahko spremembe postanejo nepopravljive. Snovi, ki negativno vplivajo na človeške možgane, so:
- alkohol;
- droge rastlinskega in sintetičnega izvora;
- težke kovine;
- določena skupina zdravil za dolgotrajno ali nenadzorovano uporabo;
- strupi.
Možganski simptomi poškodbe možganov ob izpostavljenosti strupenim in strupenim snovem bodo naslednji:
- glavoboli;
- slabost;
- vrtoglavica;
- pokvarjena zavest.
Pri tovrstnih poškodbah možganov jih bo zagotovomanifestne in žariščne motnje. Strokovnjaki jih razdelijo v tri skupine:
- cerebelarno-vestibularni kompleks - tako imenovani občutek zastrupitve;
- hipotolamični kompleks - zaradi disfunkcije hipotalamusa - dela možganov, ki nadzoruje homeostazo in nevroendokrino aktivnost celotnega organizma;
- ekstrapiramidni kompleks - motena motorična aktivnost skeletnih mišic.
Toksične lezije se diagnosticirajo z odkrivanjem strupene snovi, pa tudi s strojnimi metodami, kot je MRI.
meningitis
Nevrologija izpostavlja takšno bolezen, kot je meningitis, kot ločeno postavko. Čeprav se nanaša na vnetno-virusne lezije živčnega sistema in možganov, ima svoje značilnosti in posledice. Torej, pri menigitisu, kakršen koli že je, so prizadete možganske ovojnice in ne možgani sami, pa tudi hrbtenjača. Strokovnjaki razlikujejo dve vrsti meningitisa:
- leptomeningitis;
- pahimeningitis.
Ti izrazi se nanašajo na vnetno bolezen jame maternice, arahnoidne maternice in dura mater. Za vsako vrsto meningitisa je značilno, da se bolezen manifestira s cerebralnimi simptomi. Nevrologija razlikuje več načinov razvrščanja meningo-bolezen, od katerih eden temelji na identifikaciji povzročitelja bolezni - patogenega mikroorganizma. Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, se bo pojavila klinična slika in možganski simptomi meningitisa.
- meningokokni meningitisza katerega je značilna nenadnost, telesna temperatura se hitro dvigne, pojavita se glavobol in ponavljajoče se bruhanje kot posledica povečanega intrakranialnega tlaka. Za to vrsto so značilne določene drže, ki dajejo zdravniku možnost, da takoj postavi ustrezno diagnozo - glavo vržemo nazaj na hrbet, noge pripeljemo do želodca, ki je potegnjen, hrbet pa upogne. To so tako imenovani meningealni znaki poškodbe možganov. S potekom bolezni se pojavijo motnje zavesti - lahko se razvije delirij, zmedenost misli, paraliza, koma. Obstajajo paroksizmalni konvulzije, od katerih so nekateri lahko usodni.
- Serozni meningitis povzročata enterovirusi in virus otroške paralize. Za to vrsto bolezni so značilni naslednji možganski simptomi: glavoboli in bruhanje po obdobju prodormalnega poteka bolezni, zvišana telesna temperatura, pojavijo se pogosti znaki meningitisa - napetost vratnih mišic, upognjen hrbet. Ta vrsta bolezni, glede na vrsto povzročitelja, vključuje tuberkulozni in virusni meningitis.
- Protozojski meningitis povzročajo znotrajcelični paraziti. Za to vrsto bolezni so značilni začetni pojav bolečin v mišicah in sklepih, izpuščaj tipa ošpic in povečanje nekaterih limfnih žlez. Potem so tu še možganski simptomi, kot so glavobol in bruhanje, ter meningealni simptomi - otrdel vrat, upogibanje nog.
Kakršna koli oblika meningitisa je nevarna, ker je vzrok bolezni v začetnih fazah bolezni precej težko prepoznati. Postavitev ustrezne diagnoze zahteva določeno zdravniško pomočdejavnosti - zbiranje cerebrospinalne tekočine, tako imenovana lumbalna punkcija. Omogoča vam, da prepoznate patogen in predpišete visokokakovostno zdravljenje. Meningitis je tudi nevaren zaradi svojih zapletov zaradi neustreznega zdravljenja, ki se je začelo ob napačnem času ali neustrezne terapije.
Diagnosticiranje težave
Nekatere možganske simptome velika večina navadnih ljudi dojema kot nekaj nepomembnega, ki hitro mine, povezano s težavami v življenju. To so glavoboli in slabost - s prekomernim delom, podhranjenostjo, stresom. In večina jih ignorira, jemlje simptomatska zdravila in ne razmišlja o iskanju izhodišča težave. Toda sčasoma se možganski simptomi razširijo, pojavijo se žariščni znaki poškodbe možganov, problem postane pomemben, vendar se pogosto izgubi čas za njegovo ustrezno rešitev. Pri diagnostiki nevroloških težav je treba uporabiti vse možne metode, ki jih ima sodobna medicina - od različnih analiz do strojne diagnostike, kot so MRI, CT. Le pravočasno postavljena pravilna diagnoza bo omogočila ozdravitev bolezni brez posledic za zdravje in življenje ljudi.
