Poklic medicinske sestre je pomagati posamezniku pri vseh zadevah, ki se nanašajo na njegovo zdravje ali povrnitev zdravja, pa tudi pri nastopu neboleče smrti. Dejavnost specialista bi morala biti usmerjena v to, da se človek nauči obvladovati brez pomoči zunanjih ljudi, mu dati popolne informacije, da se lahko hitreje osamosvoji. V zdravstveni negi obstaja posebna tehnologija, imenovana proces zdravstvene nege. Njegov cilj je izboljšati kakovost življenja bolnikov z reševanjem težav, ki jih imajo. Danes bomo govorili o tem, kako se v procesu zdravstvene nege identificirajo in rešujejo težave pacienta.
Cilji procesa zdravstvene nege
Medicinska sestra mora pacientu zagotoviti sprejemljivo kakovost življenja, odvisno od stanja, v katerem se nahaja. Bolnikovo težavo je treba preprečiti, ublažiti in čim bolj zmanjšati. Če ima oseba poškodbo ali določeno bolezen, je medicinska sestra dolžna njemu in njegovi družini pomagati pri prilagajanju na nove življenjske razmere. Avtonomija in avtonomija pacienta morata bitidosežen in vzdrževan, je treba njegove osnovne potrebe zadovoljiti ali zagotoviti mirno smrt.
Koraki v procesu zdravstvene nege
Proces zdravstvene nege poteka korak za korakom. Prvi korak je pregled bolnika. Nato - vzpostavitev pacientove težave (zdravstvena diagnoza). Nato sledi načrtovanje zdravstvene nege pacienta, izvedba načrtov reševanja bolnikovih težav in vrednotenje uspešnosti z naknadno korekcijo. Danes si bomo ogledali drugi korak procesa zdravstvene nege.
zdravstvena diagnoza
Za prepoznavanje bolnikovih težav se izdela individualni načrt oskrbe, da se lahko bolnik in njegova družina prilagodi spremembam, ki so nastale zaradi zdravstvenih težav. Medicinska sestra mora najprej ugotoviti potrebe pacienta, ki jih sam ne more zadovoljiti, kar vodi v nastanek težav. Medicinska sestra izvaja negovalno diagnostiko bolnikovega stanja. V tem primeru se razjasnijo težave bolnika. Tu se oblikuje zdravniška presoja, ki opisuje obliko odziva bolnika na njegovo bolezen in stanje ter navede vzrok te reakcije. V tem primeru je veliko odvisno od vrste bolezni, sprememb zunanjega okolja, zdravstvenih posegov, življenjskih razmer pacienta, pa tudi od njegovih osebnih okoliščin.
Vrste bolnikovih težav
Proces zdravstvene nege ne upošteva bolezni, temveč reakcijebolnika o njegovem stanju in bolezni. Takšne reakcije so lahko več vrst:
- Fiziološko. Zanje so značilni procesi, ki se pojavljajo v pacientovem telesu. To je lahko na primer zadrževanje blata.
- psihološki. Te reakcije poganjata tesnoba in pomanjkanje ozaveščenosti o bolezni ter zmanjševanje resnosti bolezni.
- Duhovne reakcije se lahko kažejo v želji po smrti z neozdravljivo boleznijo, v nesoglasjih z družino, ki nastanejo zaradi bolezni, izbire življenjskih vrednot ipd. Zato je pomembno, da pri oskrbi hudo bolnega bolnika pravilno prepoznamo težave bolnika in svojcev.
- Družabno. Zanje je značilna želja po izolaciji v prisotnosti smrtonosne nalezljive bolezni.
Medicinska sestra ni vedno sposobna rešiti vseh zgoraj navedenih težav. Zato jih v praksi običajno delimo na psihosocialne in fiziološke.
Obstoječe in potencialne težave pacienta
Vse težave pacienta in svojcev v prvih urah bivanja v bolnišnici običajno delimo na obstoječe, tiste, ki so trenutno na voljo, in potencialne, predstavljene v obliki nadaljnjih zapletov, ki jih je mogoče preprečiti z pravilno načrtovan proces zdravstvene nege. Skoraj vedno ima bolnik več vrst težav, zato so vse razdeljene na prednostne in sekundarne. prednostnotežave vključujejo:
- nujni primeri;
- precej boleče težave za pacienta;
- težave, ki lahko povzročijo zaplete;
- težave, od rešitve katerih je odvisen pozitiven rezultat zdravljenja;
- tisti, ki omejujejo bolnikovo zmožnost skrbi zase.
Pri negovalni diagnostiki je treba upoštevati vse težave pacienta, ki jih zdravstveno osebje lahko razreši ali popravi. Razdeljeni so po teži in nadaljujejo z odločitvijo, začenši z najpomembnejšim. Z določitvijo prioritet med težavami pacienta in svojcev v prvih urah v bolnišnici lahko uporabite piramido potreb po A. Maslowu. Ta tehnika vam omogoča, da poudarite primarne potrebe, vmesne in sekundarne.
Načela negovalne diagnoze
Da bi bila analiza uporabna in osredotočena, je treba upoštevati naslednja načela:
- Prepoznavanje potreb, ki jih pacient ne more zadovoljiti sam.
- Prepoznavanje dejavnikov, ki povzročajo bolezen.
- Prepoznavanje prednosti in slabosti pacienta, ki prispevajo k razvoju ali preprečevanju težav.
- Napovejte nadaljnje možnosti pacienta, njihovo širitev ali omejitev.
Težave pri postavljanju negovalne diagnoze
Medicinska sestra lahko izrazi tiste težave, katerih reševanje ne presega njenih pristojnosti. Zarazumeti točnost bolnikove izjave o težavi in pravilno negovalno diagnozo, je priporočljivo preveriti naslednje:
- Ali je težava povezana s pomanjkanjem samopostrežbe. Na primer, težko dihanje v določenem položaju bolnika je povezano s pomanjkanjem samooskrbe. Zanjo lahko skrbi medicinska sestra.
- V kolikšni meri je diagnoza pacientu jasna.
- Ali bo negovalna diagnoza postala osnova za načrtovanje medicinskih manevrov. Posredovanje specialista bo pravilno, če bo ugotovil vzrok, ki povzroča določeno stanje bolnika.
- Ali bo težava, ki jo je ugotovila, postala pacientova težava.
- Ali diagnoza medicinske sestre vključuje samo težavo enega pacienta. Treba je izpostaviti več diagnoz in upoštevati tudi dejstvo, da bolnik ne razume, kaj ga skrbi. Težave bolnika s šigelozo so lahko na primer povezane ne le z boleznijo, ampak tudi z zdravljenjem, stanjem v bolnišnici, družinskimi odnosi itd.
Naloga diagnosticiranja medicinske sestre je ugotoviti vse obstoječe ali pričakovane težave pacienta na poti k obnovitvi njegovega dobrega stanja, določiti trenutno najbolj bolečo težavo, postaviti diagnozo in načrtovati ukrepe za oskrbo. za pacienta.
Vsebina procesa zdravstvene nege v drugi fazi
Pacient naj pomaga medicinski sestri, da pravilno prepozna glavno stvar pri postavljanju pacientove težave. Vse nedoslednostilahko izgine s pogovorom o težavah s sestro in bolnikom. V primeru resnih psihičnih in čustvenih težav zdravstveni delavec prevzame odgovornost za izbiro primarnih diagnoz. Ko je bil bolnik ravnokar sprejet v bolnišnico ali ima nestabilno stanje, se težave bolnika in svojcev v bolnišnici ne ugotovijo takoj, to se naredi šele po preučitvi vseh informacij, saj predčasno sprejeti sklepi izzovejo napačna diagnoza in slaba zdravstvena nega. Pogosto obstajajo primeri, ko težave bolnika ni mogoče ugotoviti. V tem primeru se izvede običajna izjava simptomov. V drugih primerih je bolezen posledica neugodnih življenjskih situacij. Nato medicinska sestra vse te okoliščine podrobno razloži. V tem primeru bo lahko čim bolj pomagala bolniku pri premagovanju negativnih posledic.
Rezultati
Na drugi stopnji procesa zdravstvene nege poteka analiza podatkov, ki so bili pridobljeni v prvi fazi pri pregledu pacienta. Pri tem mora zdravstveno osebje prepoznati na primer težave bolnika in svojcev v različnih obdobjih vročine ter oblikovati natančne diagnoze, ki preprečujejo, da bi bolnik dosegel pozitivno stanje, pa tudi tiste, ki jih lahko reši medicinska sestra. Upoštevati je treba, da je težava bolnika lahko povezana ne le z boleznijo, temveč tudi z načini zdravljenja, okoljem, odnosi s svojci itd. Zdravstvene diagnoze lahkospreminjaj ne samo vsak dan, ampak ves dan.
Zapomniti si morate, da se razlikujejo od medicinskih diagnoz. Zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, medicinska sestra pa pomaga bolniku pri prilagajanju in življenju z boleznijo. Ena bolezen človeka mu lahko povzroči veliko težav, zato je lahko določeno število medicinskih sester. Pomembno si je zapomniti, da je lahko pacientovo življenje ogroženo zaradi nezadostnega zadovoljevanja njegovih psihosocialnih potreb, razen če ne gre za nujne telesne motnje. Pri določanju prioritet pri diagnozi ima medicinska sestra pravico vključiti sorodnike bolnika. Hkrati bi moral navesti razloge, ki so privedli do nastanka težav, in usmeriti svoja dejanja za njihovo odpravo. Vse negovalne diagnoze so zabeležene v načrtu zdravstvene nege (NCP).
