Fiziologija srca je koncept, ki bi ga moral razumeti vsak zdravnik. To znanje je zelo pomembno v klinični praksi in nam omogoča razumevanje normalnega delovanja srca, da bi po potrebi primerjali kazalnike v primeru patologije srčne mišice.
Kakšne so funkcije srčne mišice?
Najprej morate razumeti, kakšne so funkcije srca, fiziologija tega organa bo potem bolj razumljiva. Torej, glavna funkcija srčne mišice je črpanje krvi iz vene v arterijo z ritmičnim tempom, pri čemer se ustvari gradient tlaka, kar pomeni njeno neprekinjeno gibanje. To pomeni, da je funkcija srca zagotoviti krvni obtok s krvnim sporočilom kinetične energije. Mnogi ljudje povezujejo miokard s črpalko. Samo v nasprotju s tem mehanizmom srce odlikuje visoka zmogljivost in hitrost, gladkost prehodnih procesov in meja varnosti. Tkiva v srcu se nenehno obnavljajo.
Cirkulacija, njene komponente
Če želite razumeti fiziologijo krvnega obtoka srca, morate razumeti, katere komponente obstajajoobtok.
Obtočilni sistem sestavljajo štirje elementi: srčna mišica, krvne žile, regulacijski mehanizem in organi, ki so depoji krvi. Ta sistem je sestavni del srčno-žilnega sistema (v kardiovaskularni sistem je vključen tudi limfni sistem).
Zaradi prisotnosti zadnjega sistema se kri gladko premika po žilah. Toda tukaj so dejavniki, kot so: delo srčne mišice kot "črpalke", razlika v ravni tlaka v srčno-žilnem sistemu, zaklopke srca in ven, ki ne dopuščajo krvi nazaj, in tudi izolacija. Poleg tega vplivata elastičnost sten žil, negativni intraplevralni tlak, zaradi katerega se kri »prilepi« in se po žilah lažje vrača v srce, pa tudi gravitacija krvi. Zaradi krčenja skeletnih mišic se kri potisne, dihanje postane pogostejše in globoko, kar vodi do zmanjšanja plevralnega tlaka, povečanja aktivnosti proprioreceptorjev, povečanja razdražljivosti v centralnem živčnem sistemu in pogostnosti. kontrakcij srčne mišice.
krogi obtoka
V človeškem telesu obstajata dva kroga krvnega obtoka: velik in majhen. Skupaj s srcem tvorijo zaprt sistem. Če razumemo fiziologijo srca in krvnih žil, moramo razumeti, kako kri kroži skozi njih.
Leta 1553 je M. Servet opisal pljučno cirkulacijo. Izvira iz desnega prekata in prehaja v pljučnotrup in nato v pljuča. V pljučih poteka izmenjava plinov, nato kri prehaja skozi pljučne žile in prispe v levi atrij. Zaradi tega je kri obogatena s kisikom. Nadalje, nasičena s kisikom, teče v levi prekat, v katerem izvira velik krog.
Sistemska cirkulacija je človeštvu postala znana leta 1685 in W. Harvey jo je odkril. V skladu z osnovami fiziologije srca in obtočil se kri, obogatena s kisikom, premika po aorti do majhnih žil, po katerih se transportira do organov in tkiv. V njih poteka izmenjava plina.
Tudi v človeškem telesu obstajata zgornja in spodnja votla vena, ki se izlivata v desni atrij. Premikajo vensko kri, ki vsebuje malo kisika. Prav tako je treba opozoriti, da v velikem krogu arterijska kri prehaja skozi arterije, venska kri pa skozi vene. V majhnem krogu je ravno nasprotno.
Fiziologija srca in njegovega prevodnega sistema
Sedaj si oglejmo fiziologijo srca bolj podrobno. Miokard je progasto mišično tkivo, ki je sestavljeno iz posebnih posameznih celic, imenovanih kardiomiociti. Te celice so med seboj povezane z neksusi in tvorijo mišično vlakno srca. Miokard ni anatomsko popoln organ, ampak deluje kot sincicij. Nexusi hitro vodijo vzbujanje iz ene celice v drugo.
V skladu s fiziologijo zgradbe srca v njem ločimo dve vrsti mišic glede na njihove značilnostidelovanje, in to so atipične mišice in aktiven miokard, ki je sestavljen iz mišičnih vlaken, za katere je značilna dokaj razvita prečna progasta progastost.
Osnovne fiziološke lastnosti miokarda
Fiziologija srca nakazuje, da ima ta organ več fizioloških lastnosti. In to:
- razdražljivost.
- Prevodnost in nizka labilnost.
- Krčljivost in ognjevzdržnost.
Kar zadeva razdražljivost, je to sposobnost progastih mišic, da se odzovejo na živčne impulze. Ni tako velik kot pri podobnih mišicah skeletnega tipa. Celice aktivnega miokarda imajo velik membranski potencial, zaradi česar reagirajo le na znatno draženje.
Fiziologija prevodnega sistema srca je taka, da se zaradi dejstva, da je prevodna hitrost vzbujanja majhna, začnejo atriji in ventrikli izmenično krčiti.
Refraktornost, nasprotno, je lastna dolgemu obdobju, ki je povezano z obdobjem delovanja. Zaradi dejstva, da je refraktorno obdobje dolgo, se srčna mišica skrči v enem samem vzorcu, pa tudi po zakonu "ali vse ali nič."
Atipična mišična vlakna imajo blage kontraktilne lastnosti, hkrati pa imajo taka vlakna visoko stopnjo presnovnih procesov. Tu na pomoč priskočijo mitohondriji, katerih funkcija je blizu funkcijam živčnih vlaken. Mitihondriji izvajajo živčne impulze in zagotavljajo generiranje. prevodni sistem srcanastane prav zaradi netipičnega miokarda.
Atipični miokard in njegove glavne lastnosti
- Raven razdražljivosti atipične miokarda je nižja kot pri skeletnih mišicah, a je hkrati višja od tiste, ki je značilna za kontraktilni miokard. Tukaj nastajajo živčni impulzi.
- Prevodnost atipičnega miokarda je prav tako nižja od prevodnosti skeletnih mišic, nasprotno, višja od prevodnosti kontraktilnega miokarda.
- V dolgem ognjevzdržnem obdobju tukaj nastanejo akcijski potencial in kalcijevi ioni.
- Za atipični miokard je značilna majhna labilnost in majhna sposobnost krčenja.
- Celice neodvisno ustvarjajo živčni impulz (avtomatizacija).
Atipičen mišični prevodni sistem
Pri preučevanju fiziologije srca je treba omeniti, da je prevodni sistem atipičnih mišic sestavljen iz sinoatrialnega vozla, ki se nahaja desno na zadnji steni, na meji, ki ločuje zgornjo in spodnjo votlo veno, atrioventrikularno vozlišče, ki pošilja impulze v ventrikle (nahaja se pod medatrialnim septumom), Hisov snop (prehaja skozi atriogastrični septum v ventrikel). Druga komponenta atipične mišice je Purkinjevo vlakno, katerega veje so podane kardiomiocitom.
Tukaj so tudi druge strukture: snopi Kenta in Maygaila (prvi gredo vzdolž stranskega roba srčne mišice in povezujejo ventrikle in atrij, drugi pa se nahaja pod atrioventrikularnim vozliščem in prenaša signale na ventrikle, ne da bi prizadeli snope His). Zahvaljujoč tem strukturam,Če je atrioventrikularno vozlišče izklopljeno, je zagotovljen prenos impulzov, ki v primeru bolezni povzročijo prejemanje nepotrebnih informacij in povzročijo dodatno krčenje srčne mišice.
Kaj je srčni cikel?
Fiziologija funkcij srca je takšna, da lahko krčenje srčne mišice imenujemo dobro organiziran periodični proces. Prevodni sistem srca pomaga organizirati ta proces.
Ko srce ritmično bije, se kri občasno izloči v cirkulacijski sistem. Srčni cikel je obdobje, ko se srčna mišica skrči in sprosti. Ta cikel je sestavljen iz ventrikularnih in atrijskih sistol ter pavz. Z atrijsko sistolo se tlak dvigne z 1-2 mmHg na 6-9 in na 8-9 mmHg v desnem in levem atriju. Posledično kri vstopi v ventrikle skozi atrioventrikularne odprtine. Ko tlak v levem in desnem prekatu doseže 65 oziroma 5-12 milimetrov živega srebra, se kri izloči in nastopi ventrikularna diastola, kar povzroči hiter padec tlaka v prekatih. To poveča pritisk v velikih posodah, kar vodi do zaloskanja pollunarnih ventilov. Ko tlak v prekatih pade na nič, se zaklopke tipa cusp odprejo in ventrikli se napolnijo. Ta faza zaključi diastolo.
Kako dolge so faze cikla srčne mišice? To vprašanje zanima veliko ljudi, ki jih zanimafiziologija srčne regulacije. Lahko rečemo le eno: njihovo trajanje ni konstantno. Pri tem je odločilni dejavnik frekvenca ritma srčne mišice. Če so funkcije srca motene, se lahko z enakim ritmom trajanje faze razlikuje.
Zunanji znaki srčne aktivnosti
Za srčno mišico so značilni zunanji znaki njenega delovanja. Ti vključujejo:
- Top push.
- Električni pojavi.
- srčni zvoki.
Minutni in sistolični volumni miokarda sta tudi pokazatelja njegovega dela.
V času, ko se pojavi ventrikularna sistola, se srce obrne z leve proti desni in se iz prvotne elipsoidne oblike spremeni v okroglo. V tem primeru se zgornji del srčne mišice dvigne in pritisne na prsni koš v medrebrnem prostoru v obliki črke V na levi strani. Tako nastane vršni utrip.
Kar zadeva fiziologijo srčnih zvokov, jih je treba omeniti posebej. Toni so zvočni pojavi, ki se pojavijo med delovanjem srčne mišice. Skupno se pri delu srca razlikujeta dva tona. Prvi ton - ali sistolični - ki je značilen za atrioventrikularne zaklopke. Drugi ton - diastolični - se pojavi v trenutku zapiranja ventilov pljučnega debla in aorte. Prvi ton je dolg, gluh in nižji od drugega. Drugi ton je visok in kratek.
Zakoni srčne dejavnosti
Skupaj lahko ločimo dva zakona srčne aktivnosti: zakon srčnega vlakna in zakon ritma srčne mišice.
Prvi (O. Frank - E. Starling) pravi, da kajbolj ko je mišično vlakno raztegnjeno, močnejše bo njegovo nadaljnje krčenje. Na raven raztezanja vpliva količina krvi, ki se nabere v srcu med diastolo. Večji kot je volumen, močnejše bo krčenje med sistolo.
Drugi (F. Bainbridge) pravi, da se ob dvigu krvnega tlaka v votli veni (pri ustih) povečata frekvenca in moč mišičnih kontrakcij na refleksni ravni.
Oba zakona delujeta hkrati. Imenujejo se kot samoregulacijski mehanizem, ki pomaga prilagajati delo srčne mišice različnim pogojem obstoja.
Glede na fiziologijo srca na kratko, ne moremo mimo omeniti, da na delo tega organa vplivajo tudi nekateri hormoni, mediatorji in mineralne soli (elektroliti). Na primer, acetilhopin (mediator) in presežek kalijevih ionov oslabita srčno aktivnost, zaradi česar je ritem redek, zaradi česar lahko pride celo do zastoja srca. In veliko število kalcijevih ionov, adrenalina in norepinefrina, nasprotno, prispeva k povečanju srčne aktivnosti in njenemu povečanju. Adrenalin tudi razširi koronarne žile, kar izboljša prehrano miokarda.
Mehanizmi regulacije srčne aktivnosti
Glede na potrebe telesa po kisiku in prehrani se lahko pogostost in moč krčenja srčne mišice razlikujeta. Dejavnost srca uravnavajo posebni nevrohumoralni mehanizmi.
Toda srce ima tudi lastne regulacijske mehanizme. Nekateri od njih so neposredno povezani zlastnosti miokardnih vlaken. Obstaja povezava med silo krčenja vlaken in velikostjo ritma srčne mišice, pa tudi razmerje med energijo krčenja in stopnjo raztezanja vlakna med diastolo.
Elastična lastnost miokardnih vlaken, ki se ne pojavi v procesu aktivne konjugacije, se imenuje pasivna. Podporno-trofični skelet, pa tudi aktomiozinski mostovi, ki se nahajajo tudi v neaktivni mišici, veljajo za nosilce elastičnih lastnosti. Skelet zelo pozitivno vpliva na elastičnost miokarda, ko pride do sklerotičnih procesov.
Če ima oseba ishemično kontrakturo ali vnetne bolezni miokarda, se premostitvena togost poveča.
Srčno-žilni sistem je zapleten proces. Vsaka neuspeh lahko povzroči negativne posledice. Redno obiskujte svojega zdravnika in upoštevajte njegove nasvete. Navsezadnje je veliko lažje preprečiti bolezen kot zdraviti z zapravljanjem denarja za draga zdravila.
