Breuer Joseph je avstralski zdravnik in fiziolog, ki so ga Sigmund Freud in drugi imenovali ustanovitelj psihoanalize. Bolnico je uspel pozdraviti simptomov histerije, potem ko ji je pod hipnozo pomagal spominjati neprijetnih trenutkov iz preteklosti. O svoji metodi in pridobljenih rezultatih je govoril Sigmundu Freudu ter mu dal tudi svoje paciente.
Josef Breuer: biografija
Rojen 15.1.1842 na Dunaju in umrl tam 20.6.1925. Jožefov oče Leopold (1791-1872) je bil učitelj vere, zaposlen v dunajski judovski skupnosti. Breuer ga je opisal kot pripadnika "tiste generacije vzhodnoevropskih Judov, ki so se iz intelektualnega geta prvič pojavili v zraku zahodnega sveta."
Mati je umrla, ko je bil star približno štiri leta, Breuer Josef pa je zgodnja leta svojega življenja preživel pri svoji babici. Oče ga je poučeval do osmih, nato pa je vstopil v akademsko gimnazijo na Dunaju, ki jo je diplomiral leta 1858. Naslednje leto je po končani splošni univerzitetni izobrazbi Josef Breuer vstopil na medicinskošoli Univerze na Dunaju in leta 1867 končal študij medicine. Istega leta je takoj po opravljenem izpitu postal asistent terapevta Johanna Oppolzerja. Ko je leta 1871 umrl, je Breuer začel svojo zasebno prakso.
Najboljši zdravnik na Dunaju
Leta 1875 je Breuer postal zasebni docent za terapijo. S tega položaja je odstopil 7. julija 1885, saj mu je bil onemogočen dostop do pacientov zaradi poučevanja. Prav tako je zavrnil, da bi ga kirurg Billroth predlagal za izrednega profesorja. Njegov formalni odnos z medicinsko fakulteto je bil tako napet.
Breuer je bil hkrati priznan kot eden najboljših zdravnikov in znanstvenikov na Dunaju. Delo je postalo njegovo glavno zanimanje, in čeprav se je nekoč imenoval "splošni zdravnik", je bil to, kar se danes imenuje splošni zdravnik. O Breuerjevem ugledu lahko nakazuje dejstvo, da je bilo med njegovimi pacienti veliko profesorjev medicinske fakultete, pa tudi Sigmund Freud in predsednik madžarske vlade. Leta 1894 je bil izvoljen v dunajsko akademijo znanosti po imenovanju njenih najuglednejših članov: fizika Ernsta Macha ter fiziologov Ewalda Heringa in Sigmunda Exnerja.
Zasebno življenje
20. maja 1868 se je Breuer Josef poročil z Mathilde Altmann, ki mu je rodila pet otrok: Roberta, Bertho Hammerschlag, Margaret Schiff, Hansa in Doro. Breuerjeva hči Dora je naredila samomor, saj ni hotela, da bi jo nacisti ujeli. Ubili so tudi Breuerjevo vnukinjo Hannah Schiff. Preostali njegovi potomci živijo v Angliji,Kanada in Združene države.
Znanstveno delo
Breuer Josef je študiral medicino na Dunaju in diplomiral leta 1864. Študiral je termoregulacijo in fiziologijo dihanja (Hering-Breuerjev refleks). Leta 1871 je začel svojo prakso na Dunaju. Hkrati je izvajal študije o delovanju notranjega ušesa (Mach-Breuerjeva teorija pretoka endolimfne tekočine). Leta 1874 je postal internist in se leta 1884 vrnil k raziskavam.
Breuer je bil prijatelj in družinski zdravnik nekaterim članom dunajske učiteljske šole in visoke družbe prestolnice. Vzdrževal je korespondenco z umetniki, pisatelji, filozofi, psihologi in sodelavci na svojem področju, leta 1894 pa je bil izvoljen za dopisnega člana Akademije znanosti.
Breuer Joseph, dobro podkovan v filozofiji, se je zanimal za teorijo vednosti in teoretične osnove darvinizma, kar dokazuje njegova udeležba na konferenci leta 1902 in izmenjava pisem s Franzom von Brentanom. Bil je aktiven udeleženec razprav o temeljih politike in ideologije, razpravljal pa je tudi o vprašanjih umetnosti, literature in glasbe.
Kot asimilirani in razsvetljeni Jud je prevzel nekakšen panteizem, ki ga je prevzel od Goetheja in Gustava Theodorja Fechnerja. Njegov najljubši aforizem je bil Spinozin Suum esse conservare ("Ohraniti svoj obstoj"). Zgrabila ga je neka oblika skepticizma in po Williamu Thackerayju »demon 'ampak'«, ki ga je prisilil, da je podvomil o vsakem novo pridobljenem znanju. Zaradi podrobnega poznavanja zgodovine idej, družbene zgodovine in političnih razmer njegove dobe, pa tudi zaradi razlogov, povezanih z njegovimlastno življenje, je menil, da mu je skoraj nemogoče narediti vprašljiva dejanja.
V središču Breuerjevih raziskav v fiziologiji je bila želja po iskanju razmerja med strukturo in funkcijo ter s tem razkritju oblike teleološkega raziskovanja. Zanimali so ga regulativni procesi v obliki mehanizmov samonadzora. Za razliko od številnih fiziologov v tako imenovanem biofizikalističnem gibanju, ki ga navdihujejo Ernst Brücke, Hermann von Helmholtz in Dubois-Reymond, je Breuer verjel v neovitalizem.
Začetki psihoanalize
V letih 1880-1882 je zdravil mlado pacientko Bertho Pappenheim (Anna O.), ki je trpela zaradi živčnega kašlja in številnih drugih histeričnih simptomov (nihanje razpoloženja, spremembe v zavesti, motnje vida, paraliza in konvulzije, afazija). Med dolgimi pogovori sta zdravnik in njegov oddelek ugotovila, da so nekatere manifestacije bolezni izginile, ko so se povrnili spomini na njihovo prvo manifestacijo, in je postalo mogoče reproducirati z njimi povezane afekte. To se je zgodilo ob določenih urah dneva v spontanih avtohipnotičnih stanjih. Na podlagi teh opazovanj sta pacient in zdravnik sprva po naključju razvila sistematičen postopek, pri katerem so se posamezni simptomi postopoma priklicali v obratnem kronološkem vrstnem redu, dokler niso izginili, potem ko je bil prvotni prizor v celoti reproduciran. Včasih je bila med terapijo uporabljena umetna hipnoza, če bolnik ni prešel v stanje samohipnoze.
Med terapijozahteval stalno bivanje Anne O. v kliniki blizu Dunaja zaradi povečanega tveganja za samomor. Kljub očitnemu in nepričakovanemu uspehu metode so nekatere manifestacije bolezni ostale. Med njimi je bila začasna pozaba maternega jezika in huda trigeminalna nevralgija, ki je zahtevala zdravljenje z morfinom, ki povzroča odvisnost. Zaradi teh simptomov je Breuer julija 1882 bolnika napotil na nadaljnje zdravljenje k dr. Ludwigu Binswangerju v sanatorij Bellevue v Kreuzlingenu. Oktobra je bila odpuščena z izboljšavami, vendar ni popolnoma ozdravljena.
Skupno delo s Freudom
Leta 1882 je Breuer Josef o zgornjem incidentu razpravljal s svojim kolegom Sigmundom Freudom, ki je bil 14 let mlajši. Potem ko je slednji začel delati kot nevropatolog, je to metodo preizkusil na svojih pacientih. Na podlagi teorije Charcota, Pierra Janeta, Möbiusa, Hippolytea Bernheima in drugih so skupaj razvili teoretične temelje za delovanje miselnega aparata ter terapevtske postopke, ki so jih poimenovali »metoda katarze«, pri čemer se sklicujejo na Aristotelove ideje o funkciji tragedije (katarza kot prečiščevanje čustev občinstva).
Leta 1893 so objavili predhodno poročilo "O miselnih mehanizmih histeričnih pojavov." Dve leti pozneje so ji sledile študije histerije, "temelni kamen psihoanalize", ki je postavil temelje za področje psihiatrije. Delo je vključevalo poglavje o teoriji (Breuer), drugo o terapiji (Freud) in pet zgodovin primerov (Anna O., Emmyvon N., Katarina, Lucy R., Elisabeth von R.).
Odhod iz psihoanalize
Freud je med delom z Breuerjem še naprej razvijal teorijo in tehniko (obrambne nevroze, proste asociacije). Josef ni bil prepričan o potrebi po izključnem poudarku na spolnih dejavnikih in njegov kolega je v tem opozorilu videl znak nenavezanosti. Leta 1895 se je razdalja med njima povečala, kar je pripeljalo do konca njunega sodelovanja.
Še naprej je kazal zanimanje za razvoj psihoanalitične teorije, je Breuer Josef zavrnil katarzično metodo. Freud je pozneje predlagal hipotezo, da je bilo zdravljenje Anne O. nenadoma prekinjeno zaradi močnega erotičnega prenosa, ki ga je spremljala histerična nosečnost in porod. Ta različica dogodkov, ki jo je poustvaril Freud in med drugim razširil Ernest Jones, ne vzdrži zgodovinskega pregleda. Kasnejši poskusi dokazovanja, da je bil opis primera Anne O. goljufija, niso bili podprti z dejstvi.
Vsestranska osebnost
Josef Breuer je bil prijatelj z mnogimi najsvetlejšimi intelektualci svojega časa. Z Brentanom se je dolgo dopisoval, bil tesen prijatelj s pesnico Mario von Ebner-Eschenbach in prijatelj Macha, ki ga je spoznal med raziskovanjem notranjega ušesa. Zdi se, da je bilo Breuerjevo mnenje o literarnih in filozofskih vprašanjih splošno spoštovano. Breuer je govoril veliko jezikov: na primer, zdravljenje Anne O. je dolgo časa potekalo v angleščini. Obseg in globina njegovih kulturnih interesov sta bila tako nenavadna in pomembna kot njegovi medicinski in znanstveni dosežki.
Josef Breuer: zanimiva dejstva iz življenja
- Potem ko je njegova pacientka Anna O. nanj razvila močno navezanost, ki je bila izrazite spolne narave, je Breuer Josef delo na področju psihoterapije, ki je zahtevalo neposreden stik s pacienti, prenesel na Sigmunda Freuda.
- Breuer je odkril, da nevrotični simptomi izhajajo iz podzavestnih procesov in izginejo, ko se zavednejo.
- Sigmund Freud dolguje svoje dosežke v psihoterapiji Breuerju, ki ga je seznanil s svojimi odkritji in mu dal svoje paciente.
- Leta 1868 je opisal Hering-Breuerjev refleks, ki sodeluje pri nadzoru vdiha in vdiha med normalnim dihanjem.
- Leta 1873 je Breuer odkril senzorično funkcijo polkrožnih kanalov kostnega labirinta notranjega ušesa in njihov odnos do prostorske orientacije in občutka za ravnotežje.
- V svoji oporoki je izrazil svojo voljo, da bo kremiran, in to je bilo odobreno.
