O medzobnem sigmatizmu običajno govorimo kot o delu govorne motnje, kot je dislalija, vendar se pojavlja tudi v nekaterih drugih primerih. Takšna kršitev izgovorjave se kaže kot simptom pri bolj zapletenih boleznih (dizartrija, alalija, cerebralna paraliza, intelektualna pomanjkljivost).
Da bi otroku pomagali popraviti medzobni sigmatizem, morate čim bolj natančno ugotoviti vzroke za njegov nastanek. Glede na naravo kršitve opravi korektivno delo logopeda in po potrebi rehabilitacijo, prilagoditev ali kompenzacijsko pomoč zdravstvenega osebja.
Kako popraviti medzobni sigmatizem pri otroku in kaj se skriva za tako nenavadnim imenom?
Kaj je govorna ovira
Vse artikulacijske pomanjkljivosti so sistematizirane glede na kršitev izgovorjave določene skupine govornih zvokov. Skupno jih je sedem:
- rotacizem - popačenje zvokov [p] in [p'];
- lambdacizem - [l] in [l'];
- sigmatizem - [g], [w], [h], [u], pa tudi [s] - [s '] in [s] - [s '];
- jotacizem - [th];
- kapacizem - popačenje zadnjih zvokov [k]-[k'], [g]-[g'], [x]-[x'];
- gamaizem -[r] in [r'];
- hitizem - [x] in [x'].
Kot lahko vidite iz zgornjega seznama, je sigmatizem najobsežnejša skupina. To je posledica bližine vzorcev naštetih zvokov med izgovorjavo. Torej so vzorci glasov [s] - [h] in [w] - [g] enaki (razlikujejo se le v prisotnosti glasu v zvenečem soglasniku).
Vrste sigmatizma
Upoštevana skupina kršitev je razdeljena na pet podskupin:
- medzobni sigmatizem - jezik zavzame napačen položaj med zobmi.
- Labio-dental - izgovorjava poteka s pomočjo ustnic in zob.
- Stran - tok zraka ne izhaja skozi konico jezika, ampak ob straneh.
- Zobje - jezik je pritisnjen na zgornje zobe.
- Šikanje - jezik se premika od spredaj nazaj, kar povzroča popačenje zvoka.
- Nosni - jezik se zategne in premakne nazaj, pritisnjen na grlo, usmerja zračni tok navzgor.
Imena vrst označujejo lokacijo motene izgovorjave. Toda kljub raznolikosti kršitev je najpogostejši medzobni sigmatizem. Z njim se lastnosti zvoka [s] popačijo (piščalka izgine in sliši se nerazumljiv rahel šum) zaradi položaja jezika med zobmi. Če ob pravilni artikulaciji zrak prehaja skozi konico jezika vzdolž utora, ki se tvori na zadnji strani jezika, potem je v popačenem položaju odsoten, kar prispeva k pojavu hrupnih prizvokov.
Prisotnost takšne govorne napake pri otroku ali pri odraslih je posledica številnih organskih in včasih vedenjskih razlogov. Zato korekcija medzobnegasigmatizem se mora začeti z identifikacijo vseh neugodnih dejavnikov.
Pomen pravočasne in pravilne diagnoze
V sodobni logopediji problem govornih motenj kompleksno obravnavajo logopsihologija, patopsihologija, defektologija, logopedija, sociologija. Ta pristop je posledica kompleksnosti manifestacije govornih motenj kot simptoma ali kot sindroma. Pomembno je, da ga prepoznate in začnete popravljati čim prej.
Z normalnim razvojem otrok do tretjega leta starosti izgovori vse samoglasnike in soglasnike (sonor [r] in [l] se lahko pojavita do štirih let - to ni kritično), ne izgublja zlogov v izgovorjene besede, gradi zapletene stavke. Obstajajo dnevniki (pogosto v obliki zvezka, ki jih je treba izpolnjevati) razvoja, v katerih se po mesecih uprizori nastanek vseh veščin pri otroku. Starši se morajo le občasno preverjati z njim, in če se kakšna spretnost ne oblikuje pravočasno, bodite na to nemudoma pozorni in poiščite razlog. Otroka pogosto vzgajajo doma, zato ni nikogar, ki bi materi povedal, kaj je potrebno v tej situaciji.
Če se začnejo pojavljati razvojne zamude ali kršitve katere koli funkcije, se obrnite na specialista (pediatra, logopeda, psihologa, po potrebi otroškega nevrologa). V 90% primerov vam pravočasna korekcija omogoča, da pozabite na obstoj težave do sedmega leta, včasih pa celo prej. Če pa zamudite to obdobje razvoja, boste morali vložiti veliko več truda in rezultat bo morda nezadovoljiv.
Možne komorbidne motnje v razvoju
Interdentalni sigmatizem je lahko simptom razvojnih motenj, kot so odprt ugriz in druge nenormalne oblike razvoja govornega aparata, zaraščeni adenoidi, hipotenzija mišic govornih mišic (tako se kaže dizartrija). V vseh teh primerih je treba vzrok za govorno napako odpraviti skupaj s korektivnim delom logopeda. Če bolezni zanemarimo, rezultat logopedskega dela morda ne bo viden.
Če težave z razvojem zobovja odpravlja ortodont (s pomočjo plošč in posebnih simulatorjev), potem se pri zdravljenju dizartrije, ki pogosto prestraši starše, vključi psihiater. V praksi se ugotovljena dizartrija pri treh letih do sedmega leta nikakor ne kaže, če je otrok ustrezno zdravljen in otroku zagotovljena pravočasna korektivna pomoč.
Medzobni sigmatizem je pogosto sočasna razvojna motnja pri boleznih, kot so cerebralna paraliza, motnja v duševnem razvoju, gluhost, slepota. V teh primerih je vse odvisno od stopnje kompleksnosti osnovne bolezni (kompleksnejša je oblika, manj možnosti za korekcijo) in ohranjanja intelekta. Popravljanje govora pri takih otrocih se vleče več let in doseže kar se da zadovoljivo raven.
popravna dela
Če je otroku diagnosticirana motnja govora, če so na voljo vsi rezultatiustrezen pregled se lahko in mora začeti popravljati. Na tej poti se odpravijo vsi možni patogeni dejavniki, ugotovljeni ob sestanku pri specialistu. Korekcija medzobnega sigmatizma poteka v treh fazah:
- Pripravljalna. Vključuje oblikovanje pozitivne motivacije, razvoj spretnosti analize zvoka, pripravo mišic jezika, čeljusti in ustnic za proizvodnjo zvokov.
- Tvorba pravilnega artikulacijskega vzorca. To je nastavitev, avtomatizacija in diferenciacija zvoka v zlogih, besedah različne zlogovne sestave.
- Uvajanje zvokov v samostojni govor. Predpostavlja pravilno izgovorjavo zvoka v vseh situacijah komunikacije.
Tako izgleda popravek izgovorjave zvoka z dislalijo - moteno izgovorjavo zvoka v ozadju ohranjanja sluha in inervacije govornega aparata. S pravilnim pristopom se popravek sigmatizma medzobnega sopenja popravi v treh do petih mesecih s korekcijo 2-3 zvokov. Lahko pa traja od enega do dveh let, če je potrebna korekcija 6-10 zvokov.
Če je medzobni sigmatizem sočasna bolezen, potem se imenovano delo načrtuje v povezavi s korekcijo osnovne bolezni. Na primer, popravljanje izgovorjave zvoka za dizartrijo bo sestavljeno iz naslednjih korakov:
- Pripravljalna. Poteka v ozadju zdravljenja, ki ga predpišejo zdravniki, fizioterapije, masaže in vključuje pripravo govornega aparata, razvoj sluha, sposobnost nadzora glasu in dihanja, oblikovanje slovarja.
- Formiranje izgovorjave. Faza vključuje korekcijokršitve govornega aparata, izgovorjave zvoka, glasovnega aparata in dihanja, oblikovanje spretnosti analize in sinteze zvoka, komunikacije.
V tem primeru se oblikovanje komunikacijskih veščin odvija vzporedno s prvima dvema fazama.
logopedska gimnastika
Vaje za razvoj govornega aparata vključujejo trening čeljusti, ustnic in jezika. Primer artikulacijske gimnastike z medzobnim sigmatizmom lahko izgleda takole.
- »Slonov nasmeh«: nasmehnite se z zaprtimi usti, kolikor je le mogoče, tako da povlečete kotičke ustnic, nato pa »povlecite ustnice v cevko« in pokažite, kako slon pije vodo s svojim trupom. Ponovite vse od začetka. Vse vaje se izvajajo 10-krat v enakem tempu (to je zelo pomembno). V razredu lahko uporabljate metronom.
- »Zamesite testo«: z ustnicami masirajte širok, sproščen jezik vzdolž celotne dolžine, izgovorite »pet-pet-pet«, nato pa lahko enako storite z zobmi - »ta-ta-ta.
- "Palačinka": ustnice v nasmehu, širok jezik leži na spodnji ustnici "hlajenje na oknu." Pomembno je, da spremljate statiko, da med vadbo ne dovolite poljubnih gibov.
- "Ograja": raztegnite ustnice v nasmeh, združite zgornje zobe s spodnjimi in zgradite enakomerno "ograjo". Pomembno je, da se naučite držati čeljust v tem položaju vsaj 10 sekund.
- »Mačka je jezna«: ustnice v nasmehu, naslonite konico jezika na spodnje zobe in izmenično dvigujte (»mačka je upognila hrbet v loku«) in spuščajte (»mačka se je umirila«”) zadnji del jezika. Pri tej vaji je zelo pomembno opazovanjeritem in povezovanje gibov jezika z gibi nihala metronoma.
- "Swing": začetni položaj ustnic je nasmeh, "jezik se vozi na gugalnici" pod metronomom. Najprej širok jezik s konico zapre spodnjo ustnico, nato pa zgornjo ustnico. Gibanje se ponovi, najprej v počasnem tempu, do desetkrat.
- »Umivanje spodnjih zob«: s konico jezika pojdite čez zobe od zunaj, pri čemer jezik postavite v »žep« med licem in zobmi. Jezik naj "očisti" vse zobe spodnje čeljusti. Za krepitev stranskih mišic jezika lahko naredite vajo "očistite zgornje zobe" (gibi so enaki kot pri spodnjih zobeh).
- "Cev": dvignite strani jezika navzgor in spustite hrbet navzdol. Dobili boste utor, skozi katerega se dolgo izpihuje zrak.
Vaje so lahko raznolike in glede na strukturne značilnosti otrokovega govornega aparata dodajamo še druge. Ne smemo pozabiti, da se odprava medzobnega sigmatizma vedno začne z logopedsko gimnastiko - to je aksiom.
Pripravljalna faza se nadaljuje, dokler je potrebno, da se govorni aparat spravi v delovno stanje. Pomeni obvladljivost gibov jezika, čeljusti, ustnic, sposobnost držanja jezika v določenem položaju vsaj pet sekund. Šele ko je dosežen tak minimum, je mogoče preiti na naslednjo stopnjo.
Produkcija zvoka
Ni toliko načinov, da bi otroku povzročili želeni artikulacijski vzorec. Samo trije:
- imitacija - v izvedbi predstavelogoped;
- mehansko - pot se oblikuje s pomočjo logopedskih sond ali predmetov, ki jih nadomeščajo (običajno vatirane palčke);
- mešano - kombinacija prvih dveh načinov.
Pri nastavitvi zvoka [s] z medzobnim sigmatizmom lahko skrijete konico jezika za spodnje zobe, položite lopatico ali vatirano palčko na sredino jezika (naredite utor) in prosite otroka zapreti zobe z »ograjo«. V tem položaju otrok piha tok zraka naprej in na uho nadzoruje, kateri zvok se izgovarja, si zapomni pravilen zvok.
Ta tehnika se uporablja, če preprostejše niso bile uspešne. Ponovite izdih 5-6 krat, da preprečite preobremenitev otroka. Po kratkem premoru (spreminjanje vrste dejavnosti) se lahko vrnete na nastavitev in konsolidirate rezultat. V prihodnje se sprejem izvaja z in brez lopatice pod neutrudnim nadzorom sluha.
Če je izgovorjava vseh žvižgajočih in sikajočih zvokov motena, se popravek začne z nastavitvijo [s] z medzobnim sigmatizmom. Zelo pomembno je, da uprizoritveni proces »napolnite s podobami« in pouk izpeljete, če je le mogoče, na igriv način. Kot kaže praksa, več vizualnih primerjav ima otrok v lekciji, hitreje poteka popravek.
Učinkovita metoda je snemanje potek pouka v formatu MP3, če je mogoče, lahko posnamete video posnetek odlomka iz lekcije, nato pa se z otrokom pogovorite, kaj se je zgodilo in zakaj.
Uprizoritev se konča šele, ko otrok pravilno izgovori zvok v katerem koli stanju in tolikokrat, kot želi. Potemkorekcija medzobnega sigmatizma piskanja prehaja v novo stopnjo - avtomatizacijo.
Koraki uvajanja zvoka v govor
Avtomatizacija vseh zvokov poteka po približno enakem načrtu, po načelu "od preprostega do zapletenega". Vnašanje zvokov v govor z medzobnim žvižgajočim sigmatizmom poteka na naslednji način.
Automatizacija zvoka:
- v neposrednih zlogih (na primer – sa, -so);
- v zlogih nazaj (-as, -os);
- v zlogih intervokalnega položaja (-asa, -oso);
- v zlogih s sotočjem soglasnikov (–stra, -arst);
- na začetku besede (sin, som);
- na koncu besede (ugriz, rampa);
- sredi besede (ose, brki);
- v besedah s sotočjem soglasnikov (gradnja, usta);
- v besedah in stavkih (omaka; slivov vrt je postal moder);
- v pregovorih in zvijačah jezika;
- v besedah zapletene zlogovne konstrukcije (nalistniki, sostorilec).
Upoštevati je treba, da se vloga staršev v tej fazi le povečuje. Za hitro avtomatizacijo zvoka je zelo pomembno, da slušnega nadzora ne oslabite niti za minuto, to pa je mogoče storiti le s podporo pomembnih odraslih.
Popravljanje zvoka se izvaja v tempu, ki je primeren za otroka. Nekateri elementi lahko trajajo do deset sej, nekatere zvočne pozicije pa je mogoče avtomatizirati v nekaj sejah.
Z medzobnim sigmatizmom sikajočih zvokov se vse faze dela s piskajočimi zvoki ponavljajo, le da bo nastavitev zvoka izvedena na podlagi anatomske strukture otrokovega govornega aparata in zahtevnosti.manifestacije kršitve.
Govorno gradivo
Sodobna logopedska terapija ima obsežno govorno gradivo za vsako starost in okus. Poleg zbirk zvijačev, pregovorov, pregovorov obstajajo različni "govorni zvezki", ki so namenjeni otroku pri obvladovanju domačega govora. Iskanje gradiva za določenega otroka ne bo težko.
Starši naj upoštevajo, da če vam logoped svetuje določen dodatek, ne smete v nasprotju s strokovnjakom kupovati zvezkov v trgovinah. Razpoloženje mame in očeta za doseganje določenih rezultatov za otroka je polovica uspeha, skupne dejavnosti z logopedom pa so praviloma uspeh.
Sklep
Ne glede na to, kako zvenijo »strašljivi« in nenavadni logopedski izrazi, se jih ne bi smeli bati. Večina jih je latinskega ali grškega izvora, zato njihova melodija ni ravno prijetna.
Glede na pojav napredka pri logopedih otrok različnih starosti, brez podpore staršev, njihovega nadzora in stimulacije otrok ne bo mogel doseči uspeha.
