Mnogi ljudje zamenjujejo pojma vene in arterije. Poglejmo, kako se ta dva elementa človeškega cirkulacijskega sistema razlikujeta drug od drugega, preden preidemo na pregled njegovega posebnega dela.
Srce
Osrednji organ človeškega žilnega sistema je srce, na katerem so zaprte cevi različnih velikosti in premerov, tako imenovane krvne žile. Ritmično se krči, črpa kri, ki je v telesu. Arterije se imenujejo žile, ki prenašajo kri iz srca v periferne organe, medtem ko vene prinašajo kri nazaj v srce. To je glavna razlika. Venske in arterijske krvavitve se razlikujejo po značilnih značilnostih: v prvem primeru kri teče v curku, v drugem pa bruha.
Arterije in vene
Obstaja več kardinalnih razlik med arterijami in venami:
- Arterije prenašajo kri v organe iz srca, žile - v nasprotni smeri. v prvem primeru se skozi posode prenaša kisik, v drugem pa ogljikov dioksid.
- Arterije imajo debelejše in bolj elastične stene kotpri žilah Kri v njih se premika pod pritiskom. V žilah je pretok veliko bolj umirjen.
- Vene je dvakrat več kot arterij, njihova lokacija pa je bolj površinska.
- Na medicinskem področju se vzorci vzamejo iz ven, ne arterij.
Ta članek se bo osredotočil na femoralno veno.
Venozna omrežja
Za pravilno diagnozo bolezni in postavitev pravilne diagnoze na področju venskih bolezni morate jasno razumeti sistem krvnih žil spodnjih okončin. Obstaja globoka in površinska mreža žil. Globoko je sestavljeno iz parnih žil, ki potekajo poleg arterij na prstih, stopalu in spodnjem delu noge. Tibialne vene se zbližajo v femoropoplitealnem kanalu in ustvarijo neparno poplitealno veno, ki prehaja v femoralno veno. Pred premikom v ileum se mu pridruži do 8 perifernih žil. Poleg njih doda še globoko veno, ki nosi krvne celice iz zadnje strani stegna.
Površinska cirkulacijska mreža se nahaja neposredno pod kožo. Sestavljen je iz velike in male vene podkožja.
stegenske žile
Za žilnega kirurga je izjemno pomembno, da pozna podrobno strukturo cirkulacijskega sistema. Če je plovilo sestavljeno iz več debel, je lahko težko najti globoko femoralno veno. Kirurgi ga pogojno delijo na površinsko, ki se nahaja globlje, in splošno, ki je bližje sotočju globoke vene.
Globoka vena je najdaljša od vseh večjih pritokov. Povezuje se zfemoralna žila tik pod dimeljsko regijo. Nadalje vključuje pritoke manjšega premera. Poleg tega se v spodnji del ustja globoke vene izlivata dve dodatni, imenovani paraarterijska venska postelja.
navadna vena
Skupna femoralna vena vključuje veliko podkožno, medialno in stransko veno, ki obdaja stegno. Vsaka ima svojo lokacijo in pomen. Medialno je bližje kot lateralno. Spoji se v večjem podkožju in zgoraj.
V veni stegna je običajno do 5 zaklopk, ki preprečujejo gibanje krvi v nasprotni smeri. Razdalja med njimi pogosto doseže 7 cm. V tem primeru razdalja pogosto ni večja od 12 mm. Včasih ima dva debla, ki se povezujeta na dnu ishialne gomolje. Globoka femoralna vena se nahaja na zunanjem delu stegnenice, ki jo prečka njen proksimalni del in se izliva v glavno.
Vene, ki spremljajo femoralno arterijo, se nahajajo v spodnjem in srednjem delu stegna, na zunanji ali notranji strani arterije in so na več mestih povezane z njo. Takšna področja se imenujejo anastomoze. Glede na to, kako se zaklopke nahajajo v žilah, ki spremljajo femoralno arterijo, lahko kri v njih teče v različnih smereh.
Velika sečna vena ima lahko dve ali več debla. Pravo podvojitev je primer, ko vstopi v stegnenico z različnimi usti. Toda veliko pogosteje se povezujejo v zgornjem delu stegna. Upoštevali smo anatomijo femoralne vene.
Patologije
Najpogostejši bolezni ven stegen sta tromboza in venska dilatacija. In če je slednja bolezen vseprisotna in v večini primerov ne ogroža življenja, čeprav je precej neprijetna, je tromboza druga stvar. O tem je vredno govoriti ločeno.
tromboza
Tromboza femoralne vene je dveh vrst: površinska in globoka. Takšna bolezen globokih žil je tvorba krvnih strdkov, ki delno ali popolnoma zamašijo žilo. Najpogosteje se pojavi v spodnjih okončinah. Natančneje, v venah stegna. Ta bolezen prizadene 20% prebivalstva naše države. Večinoma se bolezen pojavlja pri moških, precej redko pri ženskah (večinoma trpijo zaradi krčnih žil). Brez ustreznega zdravljenja je lahko globoka venska tromboza zaradi pljučne embolije usodna.
Znaki tromboze površinske femoralne vene so:
- Otekanje in bolečine v nogah od dimelj navzdol.
- Cianoza kože na nogah.
- Tako imenovani petehialni izpuščaj v obliki majhnih rdečih pik.
- Povišanje telesne temperature kot posledica flebitisa - vnetja sten posode.
Pri globoki venski trombozi ločimo dve fazi: belo in modro flegmazijo. V začetni fazi zaradi motnje prekrvavitve koža noge postane bleda, hladna na dotik, s hudo bolečino.
Modra flegmazija je znak preobremenjenosti venskih žil s krvjo. Z njim lahko kožapotemni, na njeni površini pa se pojavijo otekline, ki vsebujejo hemoragično tekočino. S takšnimi simptomi obstaja tveganje, da tromboza preide v akutno gangreno.
Predpogoji za globoko vensko trombozo
Najpogosteje se globoka venska tromboza pojavi, ko žilo med zlomom dlje časa stisne tumor ali kostni fragment. Drug razlog za nastanek plute je kršitev krvnega obtoka pri nekaterih boleznih. Slabo kroženje krvi vodi do stagnacije in s tem do krvnih strdkov. Ključni vzroki zamašenih žil so:
- Zmanjšanje hitrosti krvnega obtoka v žilah.
- Podaljšan čas strjevanja krvi.
- Poškodba sten plovila.
- Dolga obdobja nepremičnosti, kot je huda bolezen.
Nekatere poklicne dejavnosti negativno vplivajo na stanje žil. Prodajalcem, blagajničarjem, pilotom, mednarodnim voznikom je težko. Prisiljeni so dolgo časa stati ali sedeti v enem položaju. Zato so ogroženi. Pogosto ponavljajoče se bolezni, ki vodijo v dehidracijo, kot so akutne črevesne okužbe, ki jih spremljata driska in bruhanje, kronične bolezni črevesja in trebušne slinavke. Pojavi se tudi v ozadju prekomernega vnosa zdravil z diuretičnim učinkom. Nevarne patologije, ki povzročajo neravnovesje maščob in beljakovin, vključno s sladkorno boleznijo, aterosklerozo, rakom. Slabe navade vodijo k povečanju verjetnosti, da se trombociti držijo skupaj:kajenje, zloraba alkohola.
Zakaj je potrebna kateterizacija femoralne vene? Več o tem spodaj.
Diagnoza in zdravljenje
Ni treba posebej poudarjati pomembnosti pravočasne diagnoze in medicinske ali druge intervencije za DVT. Za natančno diagnozo je potrebno narediti ultrazvok ali doplerografijo femoralne vene. Takšna diagnostika bo pomagala določiti natančno lokacijo tromba in stopnjo njegove fiksacije na steno posode. Z drugimi besedami, razumeti, ali se lahko odlepi in zamaši žilo ter povzroči tudi pljučno embolijo ali ne. Tudi pri odkrivanju DVT se uporablja metoda flebografije - rentgen s kontrastnim sredstvom. Vendar je najbolj natančna metoda do danes angiografija. Na predvečer postopka morate upoštevati strog počitek v postelji. Včasih se opravi punkcija femoralne vene.
Zdravljenje DVT je odvisno od vzroka bolezni in posameznega bolnika. Če posoda ni popolnoma zamašena in je malo verjetno, da bi se tromb odlomil, je indicirana konzervativna terapija. Treba je obnoviti prehodnost žil, preprečiti kršitev celovitosti tromba in preprečiti vaskularno embolijo. Za doseganje zgornjih ciljev se uporabljajo posebna zdravila, mazila in kompresijsko terapijo, na primer priporočamo nošenje posebnih kompresijskih nogavic.
Če je bolnik v zadovoljivem stanju, vendar je zdravljenje z zdravili zanj kontraindicirano, se uporabljajo kirurške metode za zdravljenje globoke tromboze. Operacija se izvaja najnovejšeopremo in je visokotehnološko. Trombektomija je predpisana, če ni izključena nevarnost ločitve krvnega strdka in blokade glavnih žil. Ta čep se odstrani skozi majhen rez z vstavitvijo posebnega katetra. Med operacijo se "zamašena" posoda popolnoma očisti, vendar ni izključena ponovitev.
Da bi se izognili trombozi, morate upoštevati nekatera pravila in popolnoma premisliti svoj življenjski slog. Priporočljivo je opustiti slabe navade, pravilno jesti, voditi telesno aktiven življenjski slog, se izogibati poškodbam spodnjih okončin itd. Pregledali smo femoralne arterije in vene. Zdaj veste, kako se razlikujejo in kaj so.
