V članku bomo obravnavali, kako se izračuna formula levkocitov.
Leukocitna formula (aka levkogram) - odstotno razmerje različnih vrst levkocitov, ki se določi tako, da jih preštejemo pod mikroskopom v obarvanem krvnem brisu.
Krvno preiskavo na raven levkocitov lahko naredite skoraj v vsaki zdravstveni ustanovi. Rezultat bo obrazec, ki bo izdan pacientu, v katerem bodo navedeni dobljeni kazalniki in meje norme, značilne za njegovo starostno kategorijo.
Kaj je število levkocitov v krvnem brisu in za kaj je to?
Definicija, splošne informacije
Leukociti, tako kot druge krvne celice, nastajajo v kostnem mozgu. Njihova glavna funkcija je boj proti okužbam in odziv na poškodbe tkiva.
Za razliko od eritrocitov, katerih populacija je homogena,Obstaja pet vrst belih krvnih celic, ki se razlikujejo po svojem delovanju in videzu: bazofilci, nevtrofilci, eozinofili, monociti in limfociti.
Leukociti nastanejo iz možganskih matičnih celic glave. Ne trajajo dolgo, zato se nenehno posodabljajo. Proizvodnja belih krvnih celic v kostnem mozgu se poveča kot odziv na poškodbo tkiva, kar je del normalnega vnetnega odziva. Različne vrste levkocitov imajo svoje funkcije, vendar lahko medsebojno delujejo na usklajen način, v stiku z uporabo določenih komponent - citokinov.
Dolgo časa se je izvajalo ročno štetje formule levkocitov.
Visoka natančnost rezultatov
Sodobni analizatorji omogočajo analizo krvi v samodejnem načinu z večjo natančnostjo (specialist pogleda sto ali dvesto celic, naprava pa več tisoč). Kadar aparat za izračun levkocitne formule določi atipične celične oblike ali določi znatna odstopanja od referenčnih vrednosti, lahko formulo levkocitov dopolnimo z mikroskopsko analizo krvnega brisa, ki omogoča diagnosticiranje številnih patologij, kot so infekcijske mononukleozo, ugotoviti resnost procesa okužbe, določiti vrsto diagnosticiranih atipičnih celic pri levkemiji. Človeška pomoč je potrebna le, ko so ugotovljene napake, da se ponovno preveri rezultat štetja formule levkocitov.
Ta pristop močno poenostavi postopek, vendar na žalost vsi laboratoriji trenutno nimajo potrebne opreme.
Metode za izračun formule levkocitov
Levkociti so glede na gostoto neenakomerno razporejeni v brisih: blizu robov, vzdolž periferije - eozinofili, bazofilci in nevtrofilci; bližje centru - limfociti in monociti.
Pri izračunu formule levkocitov uporabite metodo Schilling ali metodo Filippchenko.
Schillingova metoda določa število levkocitov na štirih območjih brisa. To je metoda štirih polj. V brisu se prešteje skupno od sto do dvesto celic.
Bistvo metode štetja levkocitov Filippchenko je, da se bris miselno razdeli na tri dele, kot so začetni, končni in povprečni (metoda treh polj). Štejte v ravni črti od enega roba črte čez njo do drugega. V vsakem delu se šteje enako število celic. Šteje se le sto do dvesto levkocitov. Najdene celice se vnesejo v mrežo Egorov - posebno tabelo diferencialnega štetja. Za bolj priročno in hitrejše določanje formule levkocitov se uporablja poseben števec z enajstimi tipkami. Tehnike za štetje formule levkocitov se nenehno izboljšujejo.
Izvedba analize za določitev formule levkocitov
Uporaba števila levkocitov v brisu krvi za natančno diagnozo patologij je precej težavna, saj je razmerje delcev pogosto podobno pri različnih vnetnih procesih v telesu. Običajno se pridobljene informacije uporabljajo za sledenje dinamike bolezni in stopnje učinkovitosti terapije. Priprava na odvzem krvi za raziskave ni pretežka - za osebosamo štiri ure pred analizo morate zavrniti hrano, na predvečer pa se je priporočljivo izogibati močnim čustvenim in fizičnim naporom.
Venska kri deluje kot material za določanje formule levkocitov. Pred posegom laboratorijski sodelavec pacientu s posebnim trakom uščipne podlaket, nato v komolčnem pregibu zabode tanko iglo v veno, skozi katero kri vstopi neposredno v epruveto. Nato kapljico nastalega materiala prenesemo na stekleno ploščo, da z mikroskopom izračunamo razmerje med levkociti in njihovo število. Če ima klinika sodobno opremo, se delci štejejo za poseben analizator in potreba po človekovem posredovanju se pojavi šele, ko rezultat odraža močna odstopanja od norme ali prisotnost anomalnih delcev. Dobljene vrednosti lahko oceni lečeči zdravnik.
Klinični pomen
Leukogram je v klinični praksi zelo pomemben, saj se ob kakršnih koli spremembah v človeškem telesu odstotna koncentracija nekaterih vrst belih krvnih celic zmanjša ali poveča zaradi zmanjšanja ali povečanja drugih do te ali druge stopnje. Glede na formulo levkocitov je mogoče sklepati o poteku patološkega procesa, pojavu zapletov in narediti prognozo izida bolezni. Podatke o levkogramu je treba primerjati tudi s kliničnimi simptomi patologije.
Kakšna je razlaga krvnega testa z levkocitno formulo?
Obstaja več meril, po katerih je stanje krvi indelež belih krvnih celic bo ocenil specialist.
Premik formule levkocitov v desno ali levo
Posebej pomembna je študija nevtrofilcev v krvnem brisu. Zdravnik sklepa o stopnji razvoja ali prisotnosti bolezni ne le na podlagi njihovega števila. Pomembno vlogo igra tudi starost celic, na primer prevlada mladih nevtrofilcev nad zrelejšimi in obratno. Rezultat analize se zato imenuje premik, saj vnos krvne formule poteka po določenem vrstnem redu – najprej se upoštevajo mlade vrste nevtrofilcev, nato pa v naraščajočem vrstnem redu zrelejše celice. Ko se pojavi neravnovesje, torej pride do premika kazalnikov v eno ali drugo smer. Če se poveča število mladih nevtrofilcev, govorijo o premiku v levo od formule levkocitov, kar lahko kaže na prisotnost različnih patoloških procesov v telesu. Govori o nekrotičnih procesih tkiv, vnetjih, nalezljivih boleznih, zastrupitvah s plini ali hrano, pa tudi o posledicah jemanja različnih zdravil. Vendar pa premik v levo ne kaže nujno na patologijo - lahko pride do začasnega celičnega neravnovesja po močnem fizičnem naporu, ki se hitro vrne v normalno stanje. Nasprotna situacija - premik v desno od formule levkocitov - kaže na prevlado zrelih nevtrofilcev v krvi. Takšna porazdelitev belih krvnih celic lahko kaže na pomanjkanje vitamina B12, sevalno bolezen, bolezni ledvic in jeter. Pomik v desno je viden pri ljudeh, ki so imeli nedavno transfuzijo krvi.
Kaj pomenijo visoke številke?
Če se pri štetju formule levkocitov v krvnem testu poveča število nevtrofilcev, lahko to kaže na veliko število bolezni in različna specifična stanja pri človeku. Takšen učinek je mogoče opaziti s pojavom nalezljivih patologij, vključno z glivičnim izvorom (na primer kandidoza), zvišanjem ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni, revmatizmom, prisotnostjo rakavih tumorjev različnih lokalizacij, zastrupitvijo z živim srebrom ali svincem. Visoko vsebnost nevtrofilcev v krvi opazimo tudi po hudi bolečini, fizičnem in čustvenem stresu, pa tudi pod vplivom ekstremno visokih ali nizkih temperatur.
Preseganje norme limfocitov
Če je norma limfocitov presežena, lahko govorimo o prisotnosti nalezljive bolezni, krvnih patologij, zastrupitve z arzenom ali svincem, pa tudi o rezultatu uporabe številnih zdravil. Ko je bolnik prebolel nalezljivo bolezen, se vsebnost monocitov v krvi poveča. Poleg tega to stanje krvi opazimo pri ljudeh z malignimi tumorji, avtoimunskimi boleznimi in v primeru zastrupitve s fosforjem in tetrakloroetanom.
Zanimivo je, da lahko levkociti, preden umrejo, posredujejo sosednjim celicam specifičen signal o nevarnosti. Do tega sklepa so prišli avstralski znanstveniki, ki so analizirali obnašanje celic s posebno napravo,fotografiranje na stotine slik na sekundo. Povečana vsebnost eozinofilcev je opažena z alergijsko reakcijo na antibiotike, zdravila za konvulzivna stanja in tuberkulozo, parazitsko invazijo, številne bolezni pljuč in kože ter akutni potek nalezljive patologije. Tuberkuloza, norice, gripa - takšne bolezni lahko povzročijo povečanje števila bazofilcev v krvi.
Poleg tega se koncentracija te vrste belih krvnih celic poveča pri ulceroznem kolitisu, alergijskih reakcijah, ki so posledica visoke občutljivosti na določena živila, lahko pa kaže tudi na prisotnost rakavih tumorjev v telesu.
Znižane stopnje in njihov pomen
Če se pri izračunu levkocitne formule v brisu znatno zmanjša koncentracija nevtrofilcev, lahko specialist diagnosticira katero koli nalezljivo bolezen (tuberkuloza, tifus), prekomerno občutljivost na zdravila (protivnetna in antihistaminiki, antibiotiki), anafilaktični šok in anemija.
Limfociti imajo znižane vrednosti v formuli levkocitov pri akutnih vnetnih procesih, imunsko pomanjkljivih stanjih telesa, sistemskem eritematoznem lupusu in odpovedi ledvic. Poleg tega je povečanje koncentracije delcev značilno za ljudi, ki so izpostavljeni rentgenskemu sevanju. Tudi nič manj resni razlogi lahko zmanjšajo število monocitov v krvnem testu. Ti vključujejo aplastično anemijo, piogenookužbe in onkohematološke patologije. Poleg tega lahko učinek zmanjšanja vsebnosti monocitov povzroči uporaba nekaterih zdravil in stanje hudega šoka.
Zmanjšana koncentracija eozinofilcev
Sam začetek vnetnega procesa lahko diagnosticirate z močnim zmanjšanjem koncentracije eozinofilcev. To se zgodi tudi, ko je telo zastrupljeno s težkimi kovinami in je narava gnojne okužbe resna. Hud stres, nosečnost in obdobje ovulacije lahko postanejo naravni vzroki za zmanjšanje vsebnosti bazofilcev v krvi. Patološki vzroki vključujejo Cushingov sindrom in nalezljive bolezni. Formula levkocitov omogoča specialistu, da diagnosticira in spremlja stopnjo učinkovitosti terapije za alergijske reakcije, različne krvne bolezni, vnetja in druge patologije.
Sklep
S takšnimi prednostmi, kot so visoka natančnost, ponovljivost in objektivnost, lahko študijo upravičeno štejemo za eno najbolj razkritih metod analize krvi. Postopka ni mogoče izvesti doma, zato se obrnite na laboratorij za izračun števila levkocitov.
Pregledali smo, kako se izračuna levkocitna krvna formula.
