Skelet odraslega človeka vsebuje približno 206 kosti. Vsak od njih ima svojo strukturo, lokacijo in funkcijo. Nekatere kosti pomagajo pri premikanju, druge ščitijo naše organe in tkiva pred mehanskimi poškodbami, druge pa omogočajo izvajanje dejanj, kot so žvečenje, požiranje in seveda govor. Te funkcije opravljajo podezična kost in mišice, ki se nanjo pritrdijo. Kljub zelo majhni velikosti je ta kost zelo pomembna. Poškodbe, povezane z njegovim zlomom, so izjemno nevarne, pogosto se končajo s smrtjo.
Anatomska struktura
Hioidna kost se nahaja neposredno pod telesom jezika. To je mogoče čutiti le pri suhih ljudeh. Njegova velikost je razmeroma majhna, vendar sodeluje pri opravljanju zelo pomembnih funkcij. Skupaj z mišicami, ki se povezujejo z njim, pomaga pri izvajanju procesov, kot sta žvečenje in požiranje. Poleg tega bi bil brez tega človeški govor nemogoč. Zato ponovno ocenitevrednost te kosti je nemogoča. Struktura hioidne kosti je preprosta. Pogojno je razdeljen na telo, velike in majhne rogove. Preko sklepov in ligamentov se povezuje s preostalimi kostmi. Telo hioidne kosti ima obliko neenakomerne plošče, rahlo izbočene spredaj. Ima navpične in prečne grebene. Robovi so tudi heterogeni: zgornji je koničast, spodnji pa je, nasprotno, rahlo odebeljen. S strani je telo povezano s pomočjo sklepnih površin hrustanca z velikimi rogovi. Pomikajo se proti hrbtu. Veliki rogovi so veliko daljši in tanjši od telesa. Na koncih jih lahko najdemo zadebelitev. Od mesta, kjer se veliki rog poveže s telesom, odhajajo majhni rogovi. Praviloma so sestavljeni iz kostnega tkiva, v nekaterih primerih pa ostanejo hrustančni. S telesom so povezani tudi s pomočjo sklepa. Konci majhnih rogov so zaprti v stilohioidnem ligamentu. Včasih vsebuje eno, redkeje več precej majhnih kosti.
Zlom hioidne kosti in simptomi poškodbe žrela
Zlomi in poškodbe hioidne kosti so precej redki. Praviloma se to pojavi kot posledica tope travme submandibularne regije. V tem primeru je treba na to področje izvajati precej močan mehanski učinek. V nekaterih primerih lahko zlom povzroči zadavljenje. To se zgodi tudi pri obešanju. Svež majhen zlom se čuti s precej očitnimi simptomi. Najprej so to hude bolečine v zgornjem sprednjem delu vratu pri požiranju ali žvečenju. Tudi v predelu podjezične kosti, majhnahematom. Pri palpaciji se občuti gibljivost in krepitost fragmentov.
Ko je podezična kost hudo poškodovana, sluznica poči. To spremlja precej močna krvavitev iz ust. Pojavi se zaradi poškodbe vej jezikovne ali ščitnične arterije. Pogosto je ta poškodba usodna. Zagotavljanje prve pomoči pri zlomih te narave je zelo težko in ni vedno učinkovito.
Lahko rečemo, da so vse poškodbe podezične kosti (fotografijo njene lokacije si lahko ogledate v članku) zelo nevarne za zdravje in celo življenje ljudi.
Prva pomoč
Prvo pomoč pri zlomu hioida je treba opraviti hitro. Ob pojavu močne krvavitve iz ust je treba aktivirati proces strjevanja krvi. To lahko storite s tamponado ali hladno aplikacijo. Če je mogoče, poskusite zavezati zunanjo karotidno arterijo. Po poškodbi so prve ure najbolj nevarne. Zaradi nevarnosti asfiksije je zelo težko narediti kakršne koli napovedi. Če žrelo poči, se lahko izgubi preveč krvi. Na žalost pogosto pride do smrti, preden pride reševalno vozilo.
Dejansko je zelo težko pomagati človeku, ko je zlomljena podezična kost in je raztrgana sluznica. Če obstajajo vsi znaki asfiksije, je najbolje, da intubirate sapnik in nato tamponirate žrelo, da zmanjšate izgubo krvi. Po teh zapletenih manipulacijah moratečim prej prepeljite žrtev v bolnišnico.
zdravljenje
Zdravljenje poškodb, povezanih z zlomom hioidne kosti, je imobilizacija in popolna odprava vseh premikov fragmentov. To je mogoče doseči s palpacijsko metodo tako s strani ustne votline kot seveda tudi od zunaj. Imobilizacija glave in, kar je zelo pomembno, vratu se izvaja s pomočjo varno pritrjenega steznika. V hujših primerih, ko je podezična kost močno poškodovana, se omet nanese na ramena in vrat. Toda v praksi se najpogosteje zadrževanje kostnih fragmentov v pravilnem položaju doseže le s kirurško repozicijo. Pogosto takšne poškodbe povzročijo številne zaplete, zato mora biti zdravljenje čim bolj učinkovito.
mišice hioidne kosti
Vse mišice, ki so na enem koncu pritrjene na podjezično kost, so običajno razdeljene v dve skupini: suprahioidno in infrahioidno. Med seboj se razlikujejo po položaju in s tem po funkcijah. Suprahioidne mišice vključujejo:
- prebavni;
- maksilofacialna;
- stylohyoid;
- geniohioidna mišica.
Vsi se nahajajo nad hioidno kostjo in so neposredno pritrjeni nanjo. Digastrična mišica je sestavljena iz sprednjega in zadnjega trebuha, ki sta med seboj povezani s kitami. Je tesno povezan z drugo skupino vlaken. Zadnji del trebuha je v zgornjem delu pritrjen na temporalno kost. Spuščajoč se, slednja meji na stilohioidno mišico in prehaja vvmesna tetiva. S fiksacijsko zanko pokriva telo in večji rog hioidne kosti. Toda pred tem prodre v stilohioidno mišico, ki ima vretenasto obliko. Druga skupina vlaken sega od spodnje čeljusti od njene notranje površine. Maksilofacialna mišica je ravna in široka. Snopi njegovih vlaken so nameščeni prečno, usmerjeni so proti in rastejo skupaj ter tvorijo tetiven šiv. Na strani srednje črte maksilarno-hioidne mišice se začne brado-hioidna mišica.
funkcije suprahioidne mišice
Skupina suprahioidnih mišic opravlja eno skupno funkcijo. Omogočajo, da se podezična kost premika navzgor, navzdol in vstran. Osebi pomaga izvajati zapletena dejanja, kot sta požiranje in žvečenje. Tako lahko rečemo, da so suprahioidne mišice vključene v prebavne in dihalne funkcije, čeprav posredno. Prav tako ta skupina mišičnih vlaken z dvigom podjezične kosti skupaj z grlom in spuščanjem spodnje čeljusti prispeva k procesu produkcije govora.
infrahyoidne mišice
Infrahioidne mišice vključujejo naslednje: sternohioidno, lopatično-hioidno, sternotiroidno. Prav tako so pritrjeni na hioidno kost, vendar se nahajajo pod njo. Torej, lopatično-hioidna mišica se začne na vrhu lopatice. Ima dva velika trebuha, ki sta ločena z vmesno tetivo. Sternohioidna mišica je s svojim spodnjim koncem pritrjena na ročaj prsnice. Ona tudi,tako kot lopatično-hioidna vlakna se tudi njen zgornji del spoji s hioidno kostjo. Tretja skupina mišic - sternotiroidna - leži pred ščitnico in sapnikom.
Funkcije infrahioidnih mišic
Hioidne mišice, ki delujejo kot skupina, potegnejo hioidno kost skupaj z grlom navzdol. Toda vsak od njih opravlja eno specifično funkcijo. Na primer, sternotiroidna mišica selektivno premika ščitnični hrustanec navzdol. A nič manj pomembna ni druga funkcija podjezičnih mišic. S krčenjem zanesljivo krepijo položaj podjezične kosti, na katero je pritrjena suprahioidna mišična skupina, hkrati pa spuščajo spodnjo čeljust.
