Anatomija kolenskega sklepa (R. D. Sinelnikov in drugi avtorji jo obravnavajo dovolj podrobno) je precej zapletena. Ta artikulacija v človeškem telesu je sestavljena iz številnih delov. Povezava prevzame najtežje obremenitve in porazdeli težo, ki je večkrat večja od lastne. Kompleksnost sklepa je posledica njegovih sestavnih delov. To so največje kosti spodnjih okončin.
3 kosti sodelujejo pri tvorbi sklepa. Povezuje jih močan sklepni aparat, ki vključuje sklepno kapsulo, ligamente in sinovialne vrečke. Celoten sklep poganjajo mišice nog.
Struktura kolenskega sklepa
Koleno sestavljajo tri kosti, mišice, ki zagotavljajo njegovo gibanje, živčni končiči in krvne žile, menisci, križne vezi. Tako zapletena struktura je posledica velikih obremenitev. Anatomija kolenskega sklepa zagotavlja maksimalno udobje pri gibanju na 2 okončinah. Primati imajo veliko enostavnejšo strukturo zaradi prisotnosti 4 okončin.
Površina stegnenice (kondili) ima obliko elipsoidov. Srednjikondil ima večjo ukrivljenost kot bočni. Med kondili je površina pogačice. Nahaja se pred stegnenico in je z navpičnim utorom razdeljen na manjši notranji in večji zunanji del. Povezani so z zadnjimi sklepnimi površinami pogačice.
Površine kondilov so rahlo konkavne in ne ustrezajo krivuljam in ukrivljenosti kondilov stegnenice. Kljub temu neskladju se medsklepni hrustanci (notranji in zunanji menisci) poravnajo.
Funkcije in gibanje
Kolenski sklep lahko izvaja naslednje gibe: fleksija, izteg in rotacija. Narava sklepa je kondilarna. Ko so iztegnjeni, so meniskusi stisnjeni, pri upogibanju pa se sprostijo. Zaradi dejstva, da so kolateralne vezi v tem položaju sproščene in so njihove pritrdilne točke čim bližje druga drugi, je možno premikanje - rotacija.
Ko se spodnji del noge vrti navznoter, je gibanje omejeno s križnimi ligamenti, pri gibanju navzven se sprostijo, amplituda pa je omejena na stranske.
menisci
Anatomija kolenskega sklepa že vrsto let preučuje strukturo in delovanje meniskusov, saj so z njimi povezane poškodbe zelo pogoste.
Menisci so triedrične hrustančne plošče, odebeljene na zunanji strani (spojene s sklepno kapsulo), znotraj obrnjene proti sklepu in koničaste. Od zgoraj so konkavni, od spodaj sploščeni. Od zunanjih robov ponovite anatomijo zgornjih robov kondilov golenice.
Lateralni meniskus vzdolžoblika je videti kot del kroga, medialna pa je podobna obliki polmeseca.
Hrustančne plošče so pritrjene spredaj (z uporabo prečnega kolenskega ligamenta) in zadaj na golenico (interkondilarna eminenca).
Glavne povezave
Kratka anatomija kolena vedno opisuje križne vezi (sprednje in zadnje), ki se nahajajo neposredno v kolenu. Imenujejo se intrakapsularni ligamenti.
Poleg njih so v sklepu stranski kolaterali (medialni in lateralni). Imenujejo jih tudi ekstrakapsularni ligamenti, saj so zunaj sklepne kapsule.
Extrakapsularne vezi predstavljajo tibialni in peronealni kolateralni ligamenti. Izvirajo iz medialnega in lateralnega epikondila stegnenice in se vstavijo na zgornji tibialni epifizi oziroma stranski površini fibule. Oba se povežeta s sklepno kapsulo.
Intrakapsularni ligamenti, sprednji in zadnji križni, izvirajo na notranji površini lateralnega in medialnega kondila stegnenice, gredo naprej in navznoter (navzdol in navznoter), pritrdijo se na sprednjo in zadnje tibialno polje.
Vzdrževanje vezi
Topografska anatomija kolenskega sklepa poleg znotrajsklepnih in izvensklepnih proučuje tudi druge vezi.
Ligament pogačice se imenuje tetiva 4-glave stegenske mišice, ki gre od zgoraj navzdol, se približujepogačice, jo ovije z vseh strani in se nadaljuje navzdol do golenice. Stranski snopi tetiv potekajo ob straneh in segajo od pogačice do medialnega in stranskega kondila golenice. Tvorijo zunanje in notranje podporne vezi pogačice.
V podpornih ligamentih pogačice so tudi vodoravni snopi, ki so pritrjeni na epikondile stegnenice. Funkcija podpornih vezi je, da držijo pogačico v želenem položaju.
Za sklepno kapsulo je okrepljena poševna poplitealna vez. Začne se od kondila golenice in je pritrjen na kondil stegnenice, pri čemer del snopov daje sklepni kapsuli. Ligament jemlje del snopov iz kite stegenskih mišic, in sicer iz semimembranozne mišice.
Lokasti poplitealni ligament sodeluje tudi pri držanju pogačice. Začne se od stegnenice in fibule ter je pritrjen na golenico. Ligament se začne in konča na stranskih kondilih.
Prečni ligament kolena povezuje meniskuse vzdolž njihove sprednje površine.
Sprednji meniskofemoralni ligament izvira iz prednjega dela medialnega meniskusa in sega navzgor in navzven do stranskega kondila stegna.
Zadnji meniskofemoralni ligament izvira iz zadnjega roba zunanjega meniskusa, gre navzgor in navznoter do medialnega femoralnega kondila.
Kondilarni kolenski sklep deluje kot trohlearni sklep, ko je v iztegnjenem položaju. Anatomija kolenskega sklepa omogoča navpično rotacijoosi v upognjenem položaju.
skupna kapsula
Sklepna kapsula je pritrjena na vse tri kosti, ki sodelujejo pri tvorbi sklepa.
Pritrditev na stegnenico se pojavi pod epikondili, na golenico - vzdolž sklepne površine, na pogačico - vzdolž njene sklepne površine.
Sinovialna membrana pokriva spojne površine kosti do hrustanca in obloži križne vezi. Poleg gladke strukture membrana tvori številne sinovialne resice in gube.
Najbolj razvite gube so pterigoidne. Gredo ob straneh od pogačice navzgor. In med rjuhami vsebujejo podpatelarno maščobno telo.
Subpatelarna sinovialna guba leži pod samo kostjo, je nadaljevanje pterygoidnih gub. Izvira nad pogačico, gre v sklepno votlino, pritrjen je na sprednji rob jame, med kondili stegnenice.
Sinovialne vrečke kolenskega sklepa: anatomija in struktura
Kapsula kolenskega sklepa tvori več sinovialnih vrečk. Najdemo jih na različnih mestih mišic in kit, ki ležijo znotraj in med njimi. Burse je mogoče najti med kostmi in ligamenti.
Titiva 4. glave stegenske mišice in sprednja površina pogačice tvorita med seboj tetivno prepatelarno vrečko.
Patelarni ligament in golenica tvorita globoko pogačično sinovialno burzo. Včasih je povezan z votlino kolenskega sklepa in je ločen ods plastjo maščobnega tkiva.
To so največje burze v kolenskem sklepu.
Gosja noga kolenskega sklepa: anatomija in lokacija
Za normalno delovanje kolenskega sklepa obstaja več mišic, ki jih lahko razdelimo glede na njihovo lokacijo:
- Sprednji del stegna - kvadriceps.
- Zadnji del stegna - biceps, semtendinosus, semimembranosus.
- Notranja stran stegna - velika, tanka, dolga, kratka, adductor, pectus mišica.
Na spodnjem delu noge je mesto, kjer so pritrjene 3 stegenske mišice - krojaška, poltezivna in tanka. Na tem mestu se oblikuje vrana noga, kjer se nahaja sinovialna vreča.
Poškodbe kolena
Poškodba kolena je zelo pogosta. Za diagnosticiranje vzroka bolečine v sklepih zdravnik zelo pogosto predpiše MRI. Na sliki je vidna anatomija kolenskega sklepa (kosti, vezi, mišice, arterije itd.), ki bo določila vzrok nelagodja.
Zelo pogosto dobijo poškodbe kolena športniki, pa tudi tisti, katerih delo je povezano s fizičnim delom. Da bi zmanjšali tveganje za poškodbe kolenskega sklepa, je potrebno redno krepiti mišice in vezi. Izvajajte preproste vaje iz sklepne gimnastike, redno pijte vitaminske in mineralne komplekse. Vsi ti ukrepi pomagajo krepiti kolenski sklep in mišice, ki ga premikajo.
